Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Мочекаменная болезнь

Затрудненное мочеиспускание, синдром повышенной усталости и тянущие боли в области спины - это достаточно распространенные явления. По отдельности они могут указывать на массу заболеваний. Но если признаки проявляются одновременно, высока вероятность наличия мочекаменной болезни. Это тяжелая патология, доставляющая сильный дискомфорт и часто приводящая к массе осложнений.

Уролитиаз или МКБ – это патология, обусловленная нарушением обмена веществ, что чревато изменениями в физико–химическом составе мочи. Вследствие чего, под воздействием эндро– и экзогенных процессов, развиваются конкременты. Они могут располагаться на любом участке мочевыводящей системы и часто доставляют пациента немало хлопот.

Классификация заболевания достаточно обширна. Так, в зависимости от локализации камня, выделяют такие формы недуга:

  • Нефролитиаз. Конкремент расположен в почке. Данная патология подразделяется еще на 2 типа: конкремент чашечки и камень лоханки.
  • Уретеролиаз. Патологический элемент находится в мочеточнике. Выделяют 2 его типа: поражение среднего отдела и юкставезикальной части.
  • Цистолитиаз. Камень расположен в мочевом пузыре.
  • Уретролитиаз. Конкремент локализуется в уретре. Это распространенная форма мочекаменной болезни у мужчин.
  • Мультифокальное поражение. Объединение нескольких типов.

Почечная форма подразделяется еще на 2 разновидности:

  • Односторонняя.
  • Двухсторонняя.

Болезнь может быть с один либо несколькими конкрементами, расположенными в разных зонах мочевыводящей системы.

Камни имеют свою классификацию. Выделяют такие разновидности:

  • Оксалаты. Это одни из самых опасных образований, сформированных из солей кальция. Отличаются твердостью и остротой. С легкостью повреждают мягкую слизистую.
  • Фосфаты. Образуются из солевых отложений фосфора. Отличаются хрупкостью.
  • Ураты. Конкременты формируются из мочевых кислот. Отличаются зернистой поверхностью со сглаженными краями.
  • Карбонаты. В их формировании участвуют соли карбона. По характеристикам идентичны фосфатам.
  • Цистиновые. Твердые образования, отличающиеся прозрачностью.
  • Ксантины. Отличаются красным оттенком и гладкой поверхностью.
  • Белковые. Небольшие множественные мягкие камни белого оттенка.
  • Холестериновые. Отличаются хрупкостью и характерным черным цветом.

Также существует классификация конкрементов в зависимости от рН мочи. Выделяют такие группы:

  • Кристаллические.
  • Белковые.

Первые, в свою очередь, подразделяются на такие виды:

  • Неорганические. К ним относят 3 группы: Ca оксалаты (рН 6,0) и фосфаты (рН 6,5) и Mg аммония фосфаты (рН 7,1).
  • Органические. Они образуются от мочевой кислоты, ее солей, ксантина и цистина (рН 5,5 – 5,9). Если рН составляет 6,0 – есть риск образования уратов аммония.

Мочекаменная болезнь – это опасная и неприятная патология. Данное заболевание сначала протекает незаметно, внезапно проявляясь ярко выраженным болевым синдромом. Для уролитиаза характерно быстрое развитие осложнений.

Причины мочекаменной болезни

Конкременты образуются в следствие изменения кислотно–щелочного баланса мочи. Это сложный процесс, спровоцировать который могут такие факторы:

  • Любовь к жирной, соленой и обильно приправленной пище.
  • Отсутствие регулярной физической активности.
  • Специфика труда. Чаще камни образуются у работников производственных предприятий с вредными выбросами в атмосферу.
  • Авитаминоз (нехватка витаминов группы В и А).
  • Прием ряда медикаментов, среди побочных эффектов которых образование конкрементов.
  • Различные патологии мочевыводящей системы, включая аномалии развития и воспалительные процессы.
  • Жизнь в тропической и субтропической зонах.
  • Обезвоживание.
  • Недуги опорно–двигательного аппарата.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Хронические заболевания органов желудочно–кишечного тракта.
  • Наследственность.

Все эти факторы могут привести к образованию одного или нескольких конкрементов.

Симптомы мочекаменной болезни

На начальных стадиях заболевание не дает о себе знать. О том, что камни достигли солидных размеров или сдвинулись с места говорят такие признаки:

  • Почечная колика. Это сильнейший приступ неутолимой боли, сосредоточенной в области поясницы. Часто данный симптом сопровождается приступами тошноты и рвоты.
  • Умеренный болевой синдром в области поясницы и малого таза. Ощущения возникают после приема вредной пищи, физической нагрузки, употребления спиртного и т. д. Характерно, что боль можно унять, сменив позу. Это связано со смещением камня.
  • Нарушения мочеиспускания. Это может быть внезапное прерывание струи мочи, учащенные и ложные позывы, боли и т. д.
  • Синдром повышенной усталости.

Заметив такие признаки – срочно обращайтесь к доктору. Ведь уролитиаз может привести к серьезным последствиям.

Диагностика мочекаменной болезни

Для подтверждения наличия конкрементов используют такие методы исследования:

  • Первичный осмотр, сбор анамнеза.
  • Анализы мочи и крови.
  • УЗИ мочевыводящей системы.
  • Проведение рентгенологического исследования без контраста и с ним (урография экскреторного типа).
  • КТ.
  • МРТ.
  • Проведение цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).

Обычно для постановки диагноза хватает 2 – 3 исследований. Остальные манипуляции производятся при наличии показаний.

Лечение мочекаменной болезни

Существует несколько подходов к терапии данного заболевания:

  • Консервативный.
  • Хирургический.
  • Диетический.

Последний метод используется в дополнение к основному лечению. Каждое направление терапии имеет свои особенности и показания к применению.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Выделяют 3 направления терапии без оперативного вмешательства:

  • Медикаментозное. Применение лекарственных средств может быть эффективным лишь при конкрементах двух видов: ураты и смешанные. При наличии других типов камней такое лечение неэффективно. Применяют Блемарен и Уралит У. Препараты растворяют камни, после чего они выводятся из организма в виде песка. Также для размягчения конкрементов используют Цистон, Уропрофит. В дополнение к данным средствам обязательно назначаются спазмолитики, мочегонные и антибактериальные медикаменты. Это ускорит выход песка и частей конкрементов, снизив риск развития бактериальных осложнений.
  • Дробление камней без нарушения целостности кожных покровов. Метод литотрипсии предполагает дистанционное разрушение конкрементов. Воздействие производится посредством точечных ударов ультразвуковыми волнами. Части камня выходят естественным путем.
  • Не инвазивные эндоскопические вмешательства. Дробление камней производится при помощи введения эндоскопа через уретру. Эффективность такого воздействия высока. Части конкрементов извлекаются сразу же после проведения манипуляции.

Проведение инвазивных процедур назначается лишь в крайних случаях. В частности, при рецидивирующем уролитиазе, необходимости в экстренном удалении камня и т. д.

Оперативное лечение мочекаменной болезни

Существует 2 направления, используемых при хирургическом удалении камней:

  • Лапароскопический.
  • Открытая операция. Данный тип вмешательства применяется крайне редко. Существует высокий риск развития опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство все реже применяется при лечении камней в мочевыводящей системе. Это связано с постоянным совершенствованием не инвазивных методик.

Диета при мочекаменной болезни

Основным провокатором изменения кислотно–щелочного баланса мочи является рацион пациента. Поэтому лицам, страдающим от уролитиаза, жизненно важно контролировать свою диету. Список запрещенных продуктов может меняться в зависимости от типа образовавшегося камня. Но существуют и общие рекомендации.

При мочекаменной болезни стоит придерживаться таких правил:

  • Слишком соленую пищу следует полностью исключить.
  • Копченое также под табу.
  • Следует ввести дробное питание. Кушайте небольшими порциями минимум 5 раз в сутки.
  • Выпивайте не менее 1,5 – 2 л чистой воды.
  • Исключите употребление кофеин–содержащих напитков.
  • Острые и обильно приправленные блюда также под запретом.
  • При мочекаменной болезни диета немного отличается, если камни – оксалаты. Пациенту стоит свести к минимуму употребление инжира, зелени, салата, орехов, какао, блюд с желатином.
  • При уратах следует исключить из меню печень и почки, мясные блюда из молодых животных. Также стоит свести к минимуму употребление бобовых, грибов, мясных бульонов, цветной капусты.
  • При поражении фосфатами следует ограничить употребление блюд из молочных продуктов, овощей и фруктов.

Правильное питание сведет к минимуму риск увеличения объема конкрементов и их повторного появления после лечения.

Осложнения мочекаменной болезни

При отсутствии компетентного лечения, недуг быстро дополняется такими проблемами:

  • Пиелонефрит. Воспаление почек характеризуется повышением температуры, появлением резей и ноющих болей в области поясницы. Пациент замечает изменение цвета и запаха мочи: примеси крови, гнойные пленки и т. д. Патология требует срочного лечения, так как может привести к потере почки.
  • Пионефроз. Это осложнение пиелонефрита. Почка буквально гниет, распадаясь и превращаясь в полости, заполненные гноем и мочой. Состояние пациента резко ухудшается, развиваются явления общей интоксикации. Такое осложнение требует срочного проведения резекции почки.
  • Острая почечная недостаточность. Это одно из самых опасных последствий недуга. Почки перестают очищать организм, что приводит к приступам интоксикации, болям, синдрому повышенной усталости. Болезнь требует регулярного проведения диализа и трансплантации почки от донора.

Мочекаменная болезнь – это тяжелый недуг, который может закончиться летальным исходом. Поэтому при появлении болей в пояснице следует незамедлительно обратиться к доктору.

Профилактика мочекаменной болезни

Гарантированно предотвратить развитие заболевания невозможно. Но каждый может минимизировать риски. Для этого достаточно следовать таким группам рекомендаций:

  • Изменение образа жизни. Введите умеренную физическую активность, старайтесь не набирать лишний вес, исключите употребление спиртных напитков и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Увеличьте употребление чистой воды до 1,5 – 2 л.
  • Употребляйте продукты, богатые витамином С.
  • Сведите к минимуму употребление соленого, острого, пряного.
  • Старайтесь снизить употребление кофеин–содержащих продуктов.

Мочекаменная болезнь – это тяжелая патология. Поэтому лучше сделать все, чтобы свести риск образования конкрементов к минимуму. Если же тревожные признаки уже появились – срочно обращайтесь к врачу.


Другие статьи рубрики

Камни в почках
Камни в почках Боли в спине и проблемы с мочеиспусканием часто остаются незамеченными. Напрасно. Ведь такие признаки могут...
Цистит
Цистит Сегодня нет практически разграничения заболеваний по половому признаку, но все же есть некоторые болезни, к...

В этих клиниках лечат урологические болезни

ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
ЗАПИСАТЬСЯ
Северный бульвар, д. 15,
Отрадное
ЗАПИСАТЬСЯ
Ленинский проспект, д. 158,
Юго-западная
ЗАПИСАТЬСЯ
Бескудниковский бульвар, д. 6, к. 4,
Владыкино
ЗАПИСАТЬСЯ
г.Красногорск, г. Красногорск, Павшинская пойма, Подмосковный бульвар, д. 7,
Строгино
,
Тушинская

Другие урологические болезни