Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Васкулит геморрагический

Геморрагический васкулит – это воспалительный процесс сосудов, развивающееся системно и асептически. Поражению обычно подвергаются:

  • кожные покровы;
  • суставы;
  • органы ЖКТ;
  • почечные клубочки.

Данное заболевание относят к аллергическому васкулиту. Поражаются ареолы, капилляры и венулы. Согласно Международной классификации заболеваний васкулит относится к пурпуре аллергического характера.

Геморрагический васкулит развивается преимущественно у детей в возрастной категории 5-14 лет. Заболевание чаще всего проявляется в 7-12 лет. Малыши до 3-х лет крайне редко подвержены недугу. Васкулит считается нечастой болезнью – на 10 000 человек приходится около 25 заболевших.

Протекает геморрагический васкулит в двух фазах:

  • острая, проявляющаяся в самом начале или в период обострения;
  • стихание, когда больной идет на поправку.

В соответствии с проявляющимися симптомами васкулит разделяют на формы:

  • обычная;
  • ревматоидная;
  • абдоминальная;
  • молниеносная.

Выделяют следующие степени тяжести:

  • легкая, при ней пациент не испытывает сильно выраженных симптомов, а высыпания небольшие;
  • среднетяжелая – состояние пациента значительно хуже, а сыпь обильная, зачастую возникает артрит;
  • тяжелая – самочувствие больного очень тяжелое, сыпь некротическая, характерно проявление кровотечения в ЖКТ и почечной недостаточности.

Геморрагический васкулит бывает:

  • острым – длится не более 2-х месяцев;
  • длительным – до 6 месяцев;
  • хронический.

Причины

Геморрагический васкулит обычно возникает у ребенка, взрослые реже подвержены этому недугу. Но причины для всех возрастных групп одинаковы. На возникновение заболевания влияют следующие факторы:

  • частые инфекции;
  • аллергическая реакция;
  • переохлаждение;
  • последствия вакцинации;
  • генетическая предрасположенность.

Проявлению заболевания подвержен человек, который страдает от инфекционных заболеваний следующих типов:

  • вирусные – герпес, грипп и прочие;
  • бактериальные – особенно стрептококковые и стафилококковые;
  • паразитные – гельминтоз.

Аллергия на медикаменты зачастую влияет на проявление васкулита. Иные аллергические реакции, даже на продукты, могут послужить вторичной причиной возникновения васкулита. Поэтому людям, которые страдают от подобного заболевания, следует быть крайне осторожными и всегда соблюдать рекомендации врачей.

Большинство медиков склонны к утверждению, что недуг проявляется в результате генетической предрасположенности. Остальные провокаторы заболевания – вторичны.

В результате течения васкулита у человека образуются иммунные комплексы. Они циркулируют в крови и локализуются на венулах, капиллярах, артериолах. В результате сосудистые стенки повреждаются и начинается воспалительный процесс. Из-за данного явления стенки сосудов становятся проницаемыми, а в просветах откладывается фибрин и тромбические массы, что приводит к образованию сыпи и микротромбированию.

Симптомы

Сыпь при геморрагическом васкулите напоминает диатез. В самом начале отмечается повышение температуры тела. Для данного заболевания характерно следующее появление синдромов:

  • кожный;
  • суставной;
  • абдоминальный;
  • почечный.

Кожный синдром проявляется в начале заболевания у каждого больного. При нем у человека образуется сыпь разных размеров, но обычно мелких. Если надавить, то она не исчезает. Локализуется сыпь симметрично в области бедер, голени, суставов, ягодиц. Иногда она возникает на туловище и руках. Если васкулит протекает тяжело, то высыпаний очень много. Могут возникнуть некроз или язвы. Если геморрагический васкулит хронический и часто рецидивирует, то после сыпи может появиться шелушение.

Суставной синдром возникает не у всех пациентов, а только у 70%. Характерно покраснение и отечность в области пораженного сустава. Также пациент испытывает сильные болевые ощущения, что приводит к ограниченности движения. Поражаются обычно крупные суставы. Синдром зачастую проявляется в самом начале васкулита, но может возникнуть и в конце. В редких случаях возможна суставная деформация.

Абдоминальный синдром возникает перед проявлением кожной сыпи. Проявляется он следующими симптомами:

  • боли в области живота;
  • проблемы со стулом;
  • рвота;
  • тошнота.

Болевые ощущения может быть очень сильной и приступообразной. Приступы проявляются несколько раз за день и проходят самостоятельно. В особо тяжелых случаях человек страдает от желудочно-кишечного кровотечения. При этом возникает кровавая рвота, а также кровь можно обнаружить в кале.

Геморрагический васкулит редко поражает другие органы. Но иногда возникают:

  • геморрагическая пневмония;
  • перикардит;
  • миокардит.

Еще реже поражаются сосуды мозга, в таком случае характерно проявление следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • эпилептические приступы;
  • менингит.

Диагностика геморрагического васкулита

Для обследования необходимо обратиться к врачу-ревматологу. В процессе обследования будут учитываться возраст больного, клинические проявления недуга и результаты лабораторной диагностики. Важно дифференцировать васкулит от других болезней.

Лабораторные методы включают в себя:

  • сдача мочи;
  • обследование крови – общий+биохимия;
  • коагулограмма.

По данным мочи можно определить наличие воспалительных процессов. По анализу крови выявляется количество лейкоцитов и СОЭ, в случае повышения можно говорить о воспаление. Кровь на биохимию показывает увеличиваются ли иммуноглобулины.

Коагулорамма имеет огромное значение. Если по результатам анализа свертывание нарушено и у человека имеются симптомы геморрагического васкулита, то это указывает именно на данное заболевание.

Если развивается почечная недостаточность на фоне геморрагического васкулита, то нужно обязательно посетить нефролога и сдать следующие анализы:

  • мочу;
  • пробу по Зимницкому;
  • ультразвуковое обследование почек;
  • обследование сосудов почек методом УЗДГ.

Если геморрагический васкулит характеризуется как абдоминальная форма, то необходимо отличить заболевание от других, к примеру, аппендицита, панкреатита и прочих. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти следующую диагностику:

Если возникают сложности с диагностикой, то необходимо сдать биопсию кожи. Благодаря анализу точно определяется – болен ли человек. Чем лечит геморрагический васкулит, вопросов не возникнет, если своевременно пройти обследование.

Лечение

Больным геморрагическим васкулитом показаны:

  • гипоаллергенная диета;
  • полный покой;
  • исключение антибиотиков.

Обычно заболевание лечат при помощи Гепарина. В особо запущенных стадиях назначается Переднизолон. Если кортикостероиды не дают нужного эффекта, то необходимо применит цитостатики.

Если наблюдаются проблемы с суставами, то необходима противовоспалительная терапия. Назначаются следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Следует отметить, что многие врачи считают применение антигистаминнов бесполезным. Но в том случае, когда у человека была ранее диагностирована аллергия, данные препараты необходимы.

Если устанавливается связь болезни с пищевой аллергией, то врач назначает энтеросорбенты. Многие пациенты интересуются, что можно есть при геморрагическом васкулите? Ответ прост – можно употреблять все продукты, кроме:

  • цитрусовых;
  • яиц;
  • клубники;
  • шоколада и кофе;
  • орехов.

Осложнения геморрагического васкулита

Если недуг возник в легкой форме, то он может пройти самостоятельно полностью. Но в случае молниеносного течения велика вероятность летального исхода из-за внутримозгового кровотечения. Проблемы с почками, выраженные уремией, тоже могут стать причиной смерти больного. Последствия геморрагического васкулита развиваются быстро, именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к ревматологу. Никакого самолечение быть не должно!

Профилактика

Профилактикой заболевания является соблюдение гипоаллергенной диеты, если когда-либо были диагностированы аллергия или диатез. Также необходимо укреплять иммунитет, чтобы избежать заражения инфекционными болезнями. Необходимо избегать переохлаждений.


Другие статьи рубрики

Подагра
Подагра Подагра – это серьезное заболевание суставов. Оно возникает в следствие солевых отложений мочевой кислот. Х...
Васкулит
Васкулит Васкулит – это болезнь, которая характеризуется воспалительным процессом сосудистых стенок. Чаще всего неду...

В этих клиниках лечат ревматические болезни

ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Академика Королева, д. 8, к. 1,
ВДНХ
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
ЗАПИСАТЬСЯ
Северный бульвар, д. 15,
Отрадное
ЗАПИСАТЬСЯ
Ленинский проспект, д. 158,
Юго-западная
ЗАПИСАТЬСЯ
Коломенский проезд,, д. 10,
Коломенская
,
Каширская