Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Деменция

Забывчивость у многих ассоциируется с естественным процессом старения. Мало кто понимает, что данное явление в раннем и среднем возрасте – первый симптом патологической деменции. Это процесс распада психических функций, спровоцированный поражением головного мозга.

Под данным термином подразумевают процесс снижения познавательных функций, сопровождаемый утратой уже приобретенных навыков, что приводит к слабоумию, вплоть до полного распада личности. В отличие от врожденных патологий, этот недуг является следствием приобретенного поражения головного мозга: травм, заболеваний, интоксикаций и т. д. Патология может возникнуть в любом возрасте, но более распространена сенильная деменция. В народе такую болезнь у пожилых людей называют старческим маразмом.

Классификация заболевания достаточно широка. В зависимости от причин развития, выделяют 2 типа деменции:

  • Первичная. К данному виду относят старческую деменцию, развивающуюся как самостоятельная болезнь.
  • Вторичная. Недуг является следствием определенных процессов: инфекции, грибковая инвазия, патологии сосудов головного мозга, генетические заболевания и т. д.

В зависимости от расположения поврежденного участка, выделяют такие формы болезни:

  • Корковая. Очаг локализуется в коре головного мозга. Это свойственно болезни Альцгеймера, алкогольной энцефалопатии.
  • Подкорковая. При этом повреждение затрагивает внутренние структуры. Данная форма часто сопровождает болезни Паркинсона и Хантингтона, надъядерный паралич.
  • Корково–подкорковая. Это смешанная форма, свойственная сосудистой деменции, кортикобазальной дегенерации, болезни Альцгеймера и недуга с тельцами Леви.
  • Мультифокальная. Это очаговая форма недуга, сопровождаемая множественными повреждениями нервной системы.

Сенильная деменция имеет свою классификацию. Так, выделяют 3 основных ее вида:

  • Сосудистые формы заболевания. Патология вызвана нарушениями кровотока в головном мозге. К примеру, церебральный атеросклероз.
  • Атрофическая деменция. Патология связана в дегенерацией и разрушением нейронов. К примеру, болезни Альцгеймера и Пика.
  • Смешанная форма. Деменция сопровождается атрофией нервных клеток и нарушениями кровотока.

В зависимости от масштабов болезни выделяют 2 формы старческой деменции:

  • Лакунарная. Поражен один участок головного мозга, что приводит к появлению определенных групп симптомов. Обычно у больного повышается восприимчивость, он становится ранимым.
  • Тотальная. Появляются множественные поражения головного мозга, что приводит к полному распаду личности. Больной забывает о морали, ценностях, теряет контроль над своими действиями и эмоциями.

В зависимости от особенностей течения выделяют 3 степени тяжести деменции:

  • Легкая. Больной демонстрирует психические отклонения, но еще может контролировать свои действия и заботиться о себе.
  • Умеренная. Пациента рискованно оставлять одного – требуется постоянный контроль.
  • Тяжелая. Пациент требует круглосуточного ухода и не справляется даже с простейшими процессами: забывает о личной гигиене, теряет вербальные навыки и т. д.

Деменция – это одна из наболевших проблем современности. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, на нашей планете уже проживают более 46 млн. людей, страдающих от данной патологии. Ежегодно их количество увеличивается.

Причины деменции

Существует масса факторов, которые могут спровоцировать это тяжелое заболевание. Во Всемирной Организации Здравоохранения выделяют такие группы предпосылок к развитию недуга:

  • Нейродегенеративная. Деменция вызвана болезнями Альцгеймера, Пика и т. д.
  • Сосудистые патологии. Синдром деменции часто развивается при атеросклерозе, болезнях Бинсвангера, Альцгеймера.
  • Нарушения, ассоциируемые с тельцами Леви. Например, болезнь Паркинсона, наличие кортикобазальной ганглионарной дегенерации.
  • Деменция, вызванная интоксикацией. Данная патология развивается при алкоголизме, наркомании, под воздействием токсических веществ, тяжелых металлов, при бесконтрольном приеме некоторых медикаментов и т. д.
  • Заболевание, спровоцированное инфекцией. Особенно опасны грибковые, вирусные, спирохетные инвазии и прионная контаминация. К примеру, сифилис, ВИЧ, лайм–боррелиоз, недуг Крейтцфельда–Якоба и т. д.
  • Последствия травм. Спровоцировать синдром деменции могут опухоли мозга, гидроцефалия и хронические субдуральные гематомы.
  • Старение. С возрастом количество клеток в головном мозге постепенно сокращается, что приводит к появлению различных психических отклонений.
  • Низкая интеллектуальная активность.
  • Наследственность.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Деменция чаще развивается у людей, больных сердечной либо дыхательной недостаточностью.
  • Ожирение – еще один провокатор опасной болезни.
  • Постоянная нехватка витаминов.
  • Принадлежность к женскому полу увеличивает риск развития заболевания.

Существует масса факторов, способных спровоцировать появление деменции. Поэтому стоит заботиться о своем здоровье, своевременно корректировать опасные недуги и исключить вредные привычки – так вы сведете риск развития патологии к минимуму.

Симптомы деменции

Данное заболевание отличается изобилием признаков. Их форма зависит от причин недуга, локализации и объема повреждений головного мозга. Медики выделяют такие общие симптомы патологии:

  • Проблемы с памятью. Для их идентификации проводятся специальные тесты.
  • Проблемы с абстрактным мышлением.
  • Нарушения личности – важный симптом деменции. Так, при старческой форме болезни часто наблюдается аномальное повышение либидо, эгоцентризм и т. д.
  • Комплекс трех А – наличие афазии, апраксии и агнозии.
  • Нарушение критики, проявляющееся в отсутствии способности делать прогнозы; составлять конкретные планы по собственному развитию, межличностным отношениям и т. д.
  • Потеря контакта с коллегами и близкими. Человек утрачивает связь с социумом.
  • Появление различных ментальных расстройств.

Признаки болезни сложно оставить без внимания. Заметив такую симптоматику у своих близких, незамедлительно обращайтесь к доктору.

Диагностика синдрома деменции

Для подтверждения наличия данного недуга проводятся такие манипуляции:

  • Первичный осмотр пациента, детальный сбор анамнеза. Важно уточнить не только наличие ряда заболеваний, но и особенности режима, вредные привычки, факт приема определенных медикаментов и т. д.
  • Проведение оценки психического статуса по шкале MMSE.
  • Анализ когнитивных функций.
  • Неврологическое исследование.
  • Лабораторная диагностика (развернутый анализ крови, биохимия; проверка содержания витамина B12, гормонов щитовидной железы; проведение серологического теста на сифилис).
  • КТ либо МРТ.
  • Дополнительные исследования. При наличии показаний могут назначить люмбальную пункцию, ЭКГ, УЗИ, рентген и т. д.

Учтите: для подтверждения диагноза важно повторить исследования еще раз, спустя несколько недель. Это необходимо, чтобы определить точную причину недуга, тип деменции и ее склонность к прогрессированию. В большинстве случаев, данная болезнь не поддается коррекции.

Лечение деменции

Терапия заболевания возможна лишь при наличии обратимых механизмов его формирования. Стандартно, она включает 2 составляющие:

  • Медикаментозное лечение.
  • Психологическая и социальная адаптация больного.

Каждый элемент терапии имеет свои преимущества и особенности.

Лечение деменции препаратами

Медикаментозная терапия должна быть комплексной – только так можно добиться улучшения состояния пациента. Стандартно, применяют такие группы лекарств:

  • Ингибиторы (ацетил–) холинэстеразы. Применимы исключительно при борьбе с болезнью Альцгеймера. Их категорически запрещено использовать при прочих формах деменции. Разрешены следующие препараты: Донепезил, Галантамин, Ривастигмин. Последний можно применять при болезни Паркинсона, но исключительно на ранних стадиях.
  • Антидепрессанты и нейролептики. Это успокоительные медикаменты, помогающие привести в норму людей, пребывающих в состоянии возбуждения.
  • Психостимуляторы. Актуально применение Кофеина и Мезокарба. Учтите: назначение данных лекарств допустимо лишь при наличии вялости, угнетенности.
  • Медикаменты, улучшающие метаболизм и кровообращение в головном мозге. Их следует принимать с осторожностью. Если препарат влияет на свертываемость крови – стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение эффективно лишь при наличии обратимых причин деменции. Если данное заболевание вызвано недугами, приводящими к прогрессирующему разрушению головного мозга – терапия направлена на облегчение опасной симптоматики.

Психологическое и социальное лечение деменции

Пациентам рекомендуют посещать сеансы семейной и индивидуальной психотерапии. Это помогает адаптироваться к жизни в социуме после опасного заболевания (если деменция обратима) и научиться существовать с ограниченными когнитивными возможностями (если болезнь прогрессирует).

Психотерапевтическое лечение заболевания пришло к нам из Америки. В Штатах данное направление достигло больших успехов – многие люди с деменцией средней тяжести могут самостоятельно о себе позаботиться и научились нормально сосуществовать с другими членами общества.

Осложнения деменции

Данная патология – это смертельно опасное заболевание, заканчивающееся летальным исходом. Но неблагоприятный прогноз актуален лишь для прогрессирующих типов повреждения головного мозга. Поэтому ответить точно на вопрос о том, сколько лет живут с деменцией, сложно. Летальный исход может наступить как в течение часа, так и через десятилетие.

Данное заболевание может осложняться такими патологиями:

  • Переломы. Деменция провоцирует нарушения моторных функций и неадекватные поведенческие реакции, соответственно, риск падений высок. В преклонном возрасте такие потери равновесия в 80 % случаев заканчиваются переломами. Данные травмы опасны, так как пациенты часто не могут понять, что их тело повреждено. Это приводит к повторным переломам, что заканчивается полной иммобилизацией.
  • Развитие психических заболеваний. Больные часто страдают от галлюцинаций, помутнений сознания, навязчивых состояний, бредовых идей, вспышек агрессии и т. д. Такие осложнения требуют стационарного лечения.
  • Недержание мочи и кала. Эти признаки сопровождают тяжелую форму деменции. Головной мозг теряет контроль над определенными группами мышц, что приводит к неприятным последствиям. Пациенты с такими осложнениями нуждаются в круглосуточном уходе.

Прогноз при деменции неблагоприятный. В большинстве случаев, болезнь завершается смертью пациента.

Профилактика деменции

На данный момент не существует методов, которые обезопасят вас от появления данной патологии на 100 %. Но вы можете принять меры, существенно снижающие риск развития деменции:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные занятия спортом.
  • Контроль веса, исключение авитаминозов и ожирения.
  • Постоянная интеллектуальная деятельность. Внесите в список ежедневных дел пару задач либо уравнений по математике. Недаром данную науку именуют «гимнастикой для мозга».
  • Почаще бывайте на свежем воздухе.

Деменция – это опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Заметив у своих близких первые признаки данного недуга – незамедлительно обращайтесь к доктору. Возможно, разрушение головного мозга еще можно остановить.


Другие статьи рубрики

Депрессия послеродовая
Депрессия послеродовая Послеродовая депрессия – это состояние, с которым сталкивается около 50% женщин после родов. Выражается оно...
Маниакально–депрессивный психоз
Маниакально–депрессивный психоз Ментальные расстройства все чаще поражают современных граждан. Одним из наиболее опасных и непредсказуемых ...

В этих клиниках лечат психические расстройства

Первичный прием
1 200 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ш. Энтузиастов, д. 11А, корп. 2,
Авиамоторная
Первичный прием
1 210 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. 1-ая Магистральная, д. 13, стр. 7,
Беговая
,
Полежаевская
Первичный прием
600 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Лялин пер., д. 5, стр. 3,
Тургеневская
,
Чистые пруды
,
Курская
,
Сретенский бульвар
2 отзыва
Первичный прием
500 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маломосковская, д. 21, корп. 1,
Алексеевская
Первичный прием
610 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2,
Марьино