Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Меланома

Родинки есть практически у каждого человека. Мы живем с ними, не обращая внимания на их цвет или незначительные изменения. Напрасно, ведь появление зуда, тенденции к росту и смена цвета – явные признаки появления меланомы. Это злокачественное новообразование дермы, которое может развиться даже из маленькой и неприметной родинки.

Это злокачественная опухоль, развивающаяся в следствие атипичного деления меланоцитов (клетки, вырабатывающие меланин). Данная патология является одной из наиболее опасных разновидностей рака. Она отличается быстрым развитием, скрытным течением и стремительным метастазированием через кровь и лимфу. Новые очаги могут появиться в любой части организма.

Классификация опухолей данного типа весьма обширна. Так, по локализации первичного очага, они разделяются на 2 большие группы:

  • Меланомы кожи.
  • Другие меланомы.

Первые подразделяются на такие формы:

  • Опухоль с поверхностным типом распространения. Данное новообразование чаще поражает представительниц женского пола и отличается благоприятными прогнозами.
  • Узловая или нодулярная форма. Эта патология обычно поражает представителей сильного пола. Она характеризуется быстрым прорастанием в толщу кожных покровов. Прогноз неблагоприятен.
  • Акролентигинозная или подногтевая меланома. Опухоль располагается под ногтевыми пластинами, а также на ладонях, кончиках пальцев. Чаще поражает афроамериканцев.
  • Лентигинозная форма. Данную опухоль еще именуют «злокачественной веснушкой». Она появляется на кожных покровах лица из пигментного невуса. Чаще поражает женщин. Прогноз у патологии самый благоприятный. Это связано с медленным горизонтальным развитием опухоли.
  • Ахроматическая или беспигментная меланома. Самый редкий вид опухоли. Данная форма недуга опасна практически полным отсутствием симптомов и быстрым появлением метастазов. Исход неблагоприятный.

Также меланоциты могут начать атипичное деление и на слизистых оболочках. Поэтому, помимо кожных, выделяют и прочие виды злокачественных новообразований данного типа:

  • Меланома глаза. Развивается на сетчатке и является одним из редких видов рака. Проявляется в изменении формы и цвета зрачка, затуманенности зрения. При наличии данных симптомов – срочно обращайтесь к врачу.
  • Лентигинозная опухоль слизистых оболочек. Может поражать рот, нос, прямую кишку и вульвовагинальную зону.
  • Малигнизированное новообразование мягких тканей. Патология затрагивает связки, апоневрозы. Данный тип рака поражает даже детей.

Также злокачественные новообразования, вызванные атипичным делением меланоцитов, классифицируют по стадиям развития. По TNM и AJCC выделяют такие этапы прогрессирования опухоли:

  • IA. Толщина меланомы кожи менее 1 мм. Зона поражения не заходит за границу между сосочковой и сетчатой прослойкой кожи. Изъязвления не выявляются.
  • IВ. Толщина прорастания до 2 мм. Есть вероятность появления изъязвлений. Поражены сетчатая составляющая кожи и жировая ткань.
  • IIA. Толщина прорастания до 4 мм. Течение как с изъязвлениями, так и без них.
  • IIВ. Опухоль прорастает от 4 мм и более. Проходит с изъязвлениями и без них.
  • IIС. Новообразование углубилось более чем на 4 мм. Изъязвления присутствуют.
  • IIIA. Опухоль дает метастазы в 1 региональный лимфатический узел. На данной стадии они проявляются исключительно микроскопически.
  • IIIВ. Метастазы в 2- 3 лимфоузлах заметны при визуальном осмотре.
  • IIIС. Новые очаги транзиторного или спутникового типа обнаруживаются в 4–х лимфатических узлах.
  • IV. Появляются отдаленные метастазы. Обычно они затрагивают лимфоузлы, кожные покровы, легкие и т. д. Процесс может сопровождаться повышением ЛДГ.

Также меланома кожи отличается высоким риском появления рецидивов после иссечения опухоли и прохождения лечения. Выделяют такие прогнозы:

  • Отсутствие рецидива.
  • Появление новообразования микроскопического размера.
  • Развитие макроскопического рецидива.

Данный вид рака кожи является одним из самых опасных и непредсказуемых злокачественных процессов. Поэтому, заметив первые признаки перерождения родинки или непонятные бесцветные уплотнения в коже — срочно обращайтесь к врачу.

Причины развития меланомы

Онкологи выделяют массу факторов риска, стимулирующих развитие данной патологии:

  • Любовь к принятию солнечных ванн и посещению солярия.
  • Наследственность.
  • Травмирование невуса.
  • Специфическая внешность: светловолосые, голубоглазые и светлокожие граждане с розоватыми веснушками больше склонны к перерождению родинок.
  • Наличие меланоформного невуса.
  • Присутствие в прошлом солнечных ожогов.
  • Обилие родинок (более 50).
  • Вероятность развития онкологических процессов увеличивается в возрасте за 50.
  • Провокатором является повышенная чувствительность к ультрафиолету (ксеродерма пигментного типа).
  • Мужчины более подвержены развитию данной патологии.
  • Наличие подобного новообразования в прошлом.

Данная опухоль диагностируется у все большего количества пациентов. Поэтому, если вы в группе риска – ежегодно посещайте профильного специалиста (дерматолог, онколог).

Симптомы меланомы

Как выглядит меланома

Заметить перерождение невуса достаточно сложно. Ведь процесс роста может быть настолько вялотекущим, что рак диагностируется лишь при появлении метастаз. О наличии патологического новообразования говорят три основных признака меланомы:

  • Неправильная форма родинки. Края изрезаны, ассиметричны.
  • Обычно, беспокойство должен вызывать размер родинки, превышающий 6 мм в диаметре.
  • Для злокачественного образования характерно вкрапление таких оттенков: черный, розовый, серозный, голубоватый, белесый.

Но также могут выглядеть и простые пигментные родинки. Поэтому любые изменения невусов должны привести вас к доктору.

Как отличить родинку от меланомы

Онкологи выделяют такие признаки, по которым вы сможете понять, что невус переродился:

  • Появление зуда, болезненности.
  • Если родинка расположена под волосяным покровом, то над ее поверхностью происходит облысение.
  • Невус начинает сочиться. Выделяться может бесцветная жидкость, кровь, гной и т. д.
  • Цвет изменился.
  • Родинка существенно увеличилась – это явный симптом меланомы.
  • Характерный рисунок кожи исчез с поверхности невуса.
  • Родинка приобрела ассиметричную форму.
  • На месте невуса прощупываются узлы.

Данные признаки говорят о развитии злокачественных процессов. Если вы заметили их – срочно обращайтесь к врачу.

Диагностика меланомы кожи

Точное подтверждение наличия злокачественных клеток производится исключительно гистологическим путем. Данная процедура производится в лаборатории после удаления невуса с иссечением достаточного количества здоровых тканей вокруг.

Дифференциальный диагноз можно поставить путем проведения таких исследований:

  • Дерматоскопия. Для этого доктор может использовать увеличительное стекло или специальный эпилюминисцентный микроскоп.
  • Компьютерная микродермоскопия. Более современный метод, увеличивающий точность до 90 %.
  • Проверка уровня ЛДГ.
  • Общая диагностика организма: КТ, МРТ и т. д.
  • Применение сцинтиграфии (проверка лимфоузлов).

Учтите: ни в коем случае при меланоме кожи или слизистых не производится забор материала для биопсии игольным методом либо путем частичного удаления родинки. Это чревато быстрым появлением метастаз.

Лечение меланомы

При обнаружении злокачественной опухоли возможно только радикальное удаление новообразования. Для этого в современной хирургии используют несколько методов:

  • Футлярно-фасциальное иссечение образования. Патологию удаляют вместе со здоровыми тканями, прилегающими к ней. Обычно это зона в 2 – 3 см вокруг новообразования. Также иссекаются все ткани дермы, включая подкожную клетчатку, в зоне поражения. Глубина удаления – до апоневроза или фасции ближайших мышц. При необходимости производится пластика мышечной ткани.
  • Метод Mohs. Иссечение опухоли, контролируемое с помощью микроскопа.
  • Лазерное удаление новообразования.

При подозрении на появление метастаз, в обязательном порядке, частично или полностью иссекаются региональные лимфоузлы.

После хирургического вмешательства, при наличии показаний (стадия IIA и выше) применяются дополнительные методы лечения:

  • Иммунотерапия при меланоме. В зависимости от особенностей новообразования и вашего организма, широко применяется введение Интерферона–Альфа, Интерлейкина-2, Гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора. Достаточно эффективно себя показали моноклональные антитела, в частности, при лечении опухолей на 3 – 4 стадиях.
  • Виротерапия (профилактика развития метастаз с помощью вируса). Для ее проведения используют специальный препарат Rigvir.
  • Лучевая терапия. Организм облучают, чтобы уничтожить раковые клетки, присутствующие в крови и лимфе. Данную методику применяют и для уменьшения неоперабельных новообразований, с целью их иссечения.
  • Химиотерапия. Это уничтожение клеток опухоли, посредством воздействия мощной дозы лекарственных препаратов. В этих целях широко распространено лечение меланомы Дакарбазином, Ломустином и т. д.

Методы борьбы с онкологическими процессами еще не совершенны и находятся на стадии внедрения более безопасных и эффективных технологий.

Осложнения

Рак кожи – это уже опаснейшее заболевание, часто завершающееся летальным исходом. Основным его осложнением является появление метастаз. Это новые очаги опухолей, образованные в следствие попадания раковых клеток в кровь и лимфу.

Меланома является злокачественным новообразованием с высоким уровнем смертности. Прогнозы при ее выявлении весьма неутешительны. Лишь при удалении перерожденного невуса на первой стадии, выживаемость составляет до 96 – 100 %. Уже на втором этапе развития, с внедрением в кожные покровы до 1,5 мм, смертность возрастает. Выжить удается только 72 – 96 % пациентов.

На третьей стадии меланомы кожи прогнозы жизни пугающе низки – до 66 % (при отсутствии метастаз) и в диапазоне 12 – 45 %, если метастазы затронули только региональные лимфоузлы. При более масштабном распространении новых очагов опухолей в организме, выживаемость не превышает 10 %.

Профилактика

К сожалению, на 100 % защитить себя от развития рака невозможно. Но вы можете исключить некоторые факторы риска:

  • Будьте осторожными с родинками и старайтесь их не травмировать.
  • Исключите посещение солярия.
  • Сведите к минимуму солнечные ванны. Загорать на пляже стоит только до 10:00 утра и после 17:00 вечера.

Следуя таким простым правилам, вы снизите риск развития меланомы к минимуму.


Другие статьи рубрики

Стрептодермия
Стрептодермия Появление корочек желто-коричневого цвета у носа и в уголках губ многие путают с последствиями простуды, не...
Лишай
Лишай Появление высыпаний на коже — это не только косметический дефект, но и признак массы серьезных патологий. О...

В этих клиниках лечат кожные болезни

1 отзыв
Первичный прием
330 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17,
Красносельская
,
Бауманская
1 отзыв
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Зеленодольская, д. 41,
Кузьминки
Первичный прием
610 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Зубовский б-р, д. 22/39,
Парк культуры
Первичный прием
550 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Коровинское ш., д. 23, корп. 1,
Петровско-Разумовская
Первичный прием
1 500 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Яблочкова, д. 12,
Тимирязевская