Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Дизентерия

Боли в животе, сопровождаемые жидким стулом, часто воспринимаются как симптом простого отравления. Поэтому люди редко сразу обращаются к доктору, принимая стандартные сорбенты. Но затем в стуле появляются примеси крови, жар нарастает, а боли усиливаются. Такие симптомы указывают на то, что это – дизентерия. Данная патология требует срочной идентификации возбудителя и стационарного лечения.

Шигеллез (второе название недуга) – это острая инфекционная патология, для которой характерны явления общей интоксикации и признаки поражения желудочно–кишечного тракта. Обычно очаг заболевания расположен в дистальном участке толстого кишечника.

Болезнь отличается высокой степенью заразности и ежегодно поражает более 80 миллионов жителей нашей планеты. При этом 800 000 случаев заканчиваются смертью пациента. Возбудитель дизентерии – различные бактерии, относящиеся к роду Shigellos.

Они проникают в организм через рот, вместе с пищей или через контакт с зараженными предметами. Попав в кишечник, шигеллы начинают стремительно размножаться. Отмирая они вырабатывают токсические вещества. Это вызывает развитие острой симптоматики.

Выделяют такие разновидности дизентерийных патогенов:

  • Энтеротоксины. При этом происходит увеличение продуцирования жидкости и солей в кишечник.
  • Нейротоксины. Особенно опасны и обнаруживаются при поражении бактериями типа Григорьева–Шиги.

Классификация недуга очень широка. Так, по типу течения выделяют 2 формы:

  • Типичная. Отличается стандартной симптоматикой и острым течением.
  • Атипичная. Симптомы практически полностью отсутствуют, часто пациент не понимает, что болен и может заразить близких.

Последняя, в свою очередь, состоит из таких подвидов:

  • Стертый. Симптомы слабо выражены. Стул кашицеобразный, боли практически полностью отсутствуют, наблюдается понижение аппетита.
  • Бессимптомный. Распознать недуг можно лишь при бактериологическом посеве каловых масс. Примечательно, что стул имеет нормальный вид.
  • Бактерионосительство. Пациент не болеет недугом, но одноразово выделяет с нормальными каловыми массами патогенные бактерии.

Данные патологии встречаются в исключительных случаях.

По степени тяжести выделяют такие формы:

  • Легкая. Типичная симптоматика выражена умеренно.
  • Средней тяжести. Симптомы достаточно сильные и сопровождаются интоксикацией.
  • Тяжелая. Недуг проявляет себя интоксикацией и локальными нарушениями.

В зависимости от возбудителя, выделяют такие группы по МКБ – 10:

  • Амебная дизентерия. Патология может быть острой и хронической, а также часто распространяется на другие органы. Ежегодно от нее умирают более 50 000 пациентов по всему миру.
  • Балантидиаз или инфузорный вид поражения.
  • Неуточненная форма. При характерной симптоматике, тип возбудителя выявить не удается.
  • Классическое поражение Shigella dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei и другими типами.
  • Протозойная дизентерия, вызванная жгутиковыми.

По интенсивности течения выделяют такие формы болезни:

  • Острая. Длительность поражения не превышает месяца.
  • Подострая. Недуг длится от месяца до трех.
  • Хроническая. Недуг рецидивирует уже больше 3 месяцев. При этом симптоматика часто смазанная. Нередко болезнь проявляет себя обострениями и обнаружением бактерий даже при нормальных экскрементах.

Недуг не имеет четких возрастных рамок. Но чаще встречается дизентерия у детей до 4–х лет (около 60 % случаев). Стандартно, патология протекает в несколько стадий:

  • Инкубационный период. Этот этап может длится от пары часов до недели.
  • Острая стадия. Больного мучают боли, лихорадка, понос, синдром повышенной усталости и т. д. Данная фаза длится от 5 до 14 суток.
  • Реконвалесценция. Происходит восстановление нарушенных функций и нормализация самочувствия. Пациент выздоравливает.

Дизентерия – это опасное заболевание с достаточно высоким уровнем смертности. Поэтому, заметив симптомы отравления – срочно вызывайте скорую помощь или обращайтесь к участковому врачу.

Причины дизентерии

Источником заражения является больной человек. Передача инфекции происходит в таких случаях:

  • Использование одной посуды.
  • При поцелуе.
  • При поедании одного фрукта или овоща.
  • Через грязные руки.
  • Использование одной зубной щетки также вносит вас в группу риска.

Причины патологии – отказ от следования типичным гигиеническим нормам и правилам.

Симптомы дизентерии

Проявления болезни достаточно обширны. Стандартно, пациент жалуется на такую симптоматику:

  • Лихорадка и озноб.
  • Повышение температуры – характерный признак дизентерии. Показатели могут колебаться от 37,5 до 40 °С.
  • Частые испражнения кишечника. При этом жидких каловых масс немного, преобладают слизистые выделения с кровавыми прожилками.
  • Боли и ломота в суставах и спине.
  • Спазм сфинктера или тенезм. Постоянные болезненные позывы в туалет – характерный симптом дизентерии у взрослых и детей.
  • Слабость и вялость.
  • Боли в животе. Они отличаются схваткообразным характером и сильными режущими ощущениями.
  • Отсутствие аппетита – явный симптом дизентерии у детей.
  • Головная боль, говорящая об острой интоксикации.

Не заметить признаки недуга невозможно. При первом их появлении важно срочно обратиться к доктору. Ведь помимо дизентерии, они могут указывать на более серьезные инфекции. К примеру, на ботулизм.

Диагностика дизентерии

Подтвердить наличие данного заболевания достаточно просто. Стандартно, применяют такие методы диагностики:

  • Первичный осмотр, пальпация живота. При этом сигмовидный отдел кишечника напряжен, а прощупывание в этой зоне болезненно.
  • Бактериологический посев кала. Берется трое суток подряд и перед выпиской.
  • Забор на анализ крови, кала и мочи. Это необходимо для выявления специфически маркеров дизентерии.
  • Серологический анализ жидкостей тела.
  • Проведение копроцитограммы. При этом в кале ищут слизь, содержащую эритроциты.
  • Ректороманоскопия. Инструментальное исследование кишечника. Методика применима при отсутствии эффекта от терапии или же при атипичном течении патологии.

Наиболее показательны для анализа каловые массы, забор которых был произведен в первые трое суток с момента начала болезни.

Как лечить дизентерию

Борьба с недугом состоит из нескольких подходов:

  • Медикаментозная терапия.
  • Распорядок дня и диета.

Каждый метод имеет свои особенности и специфику.

Медикаментозное лечение дизентерии

Назначением препаратов должен заниматься исключительно ваш доктор. Их подбор зависит от особенностей течения недуга. Стандартно, применяют такие группы медикаментов:

  • Лакто– и иммуноглобулины. Их применяют при легких формах течения патологии, помогая защитным механизмам организма самостоятельно побороть недуг.
  • Антибиотики. При средней и тяжелой степени поражения применяют один или сразу два препарата. Часто назначают такие средства: Нифураксазид, Неграм, Цефтриаксон, Гентамицин и т. д. Не стоит самостоятельно выбирать препарат. Антибиотики относятся к разным группам и подбираются доктором, в зависимости от вида патогена.
  • Энтеросорбенты. Применяют Активированный уголь, Энтеросгель и т. д.
  • Ферменты. Они помогут стабилизировать процессы пищеварения.
  • Спазмолитики. Обычно назначают Но–Шпу и Папаверин. Препараты помогут устранить болевой синдром, сняв спазм кишечника.
  • Эубиотики. Они помогут восстановить флору кишечника. Применимы Линеск, Лацидофил и т. д.
  • Витаминные комплексы и восстанавливающие препараты. Эффективны: Пентаксил, Метилурацил и т. д.

Также возможно внутривенное введение глюкозы, для предотвращения обезвоживания.

Диета при дизентерии

Для нормализации работы кишечника и устранения лишней нагрузки на данный орган, больным рекомендуют придерживаться диеты № 4. Она предполагает:

  • Обильное питье.
  • Горячий чай.
  • Манка и рис. После приготовления их стоит растереть.
  • Мясо исключительно диетическое и в виде фарша.
  • Картофельное пюре без масла.
  • Отварное яйцо.
  • Творог обезжиренный.
  • Рыба, приготовленная на пару или отварная.
  • Кисели и муссы.

Такие рекомендации актуальны с момента появления острой симптоматики и до полного выздоровления. Лишь затем можно добавлять другие продукты.

Осложнения дизентерии

Последствия заболевания можно условно разделить на 2 большие части: кишечные и внекишечные.

К первой группе относятся:

  • Выпадение прямой кишки. Это наиболее распространенное осложнение, спровоцированное частым актом дефекации. Особенно ему подвержены детки. Обычно данное явление сопровождается сильно больюй и требует срочной медицинской помощи.
  • Дизбактериоз.
  • Перитонит. Встречается редко. Обычно – это следствие прободения кишок и попадания их содержимого в брюшную полость. Сопровождается сильными болями, лихорадкой, острым животом, рвотой и прочими явлениями интоксикации. Часто заканчивается летально.

Также возможна дисфункция кишечника, появление кровотечений и токсического мегаколона.

Внекишечные осложнения встречаются реже. Наиболее распространено среди них обезвоживание. При этом пациента мучают боли, сухость во рту, слабость и другие симптомы. Такая патология требует срочного лечения, ведь при недостатке влаги страдают клетки головного мозга. Также недуг может дополниться пневмонией, токсическим шоком и другими осложнениями.

Профилактика дизентерии

Предотвратить заражение достаточно сложно, но можно. Для этого стоит следовать таким рекомендациям:

  • Стандартные гигиенические меры. Приходя домой, стоит мыть руки с мылом и умываться. Пользуйтесь индивидуальным набором посуды и гигиеническими принадлежностями. Также производите термическую обработку пищи. Сырые фрукты и овощи следует обязательно мыть перед употреблением.
  • Детям с трех лет можно делать прививку от дизентерии. Для этого достаточно побеседовать с доктором и купить препарат Шигеллвак. Он не гарантирует 100 % отсутствия поражения, так как защищает лишь от самого распространенного возбудителя – Sonei.
  • Введение карантина в детских учреждениях, в случае заражения хотя бы одного ребенка дизентерией.
  • Дезинфекция помещений, в которых находился пациент.
  • Наблюдение за контактными лицами в течение 7 суток.
  • Прием дизентерийного бактериофага. Данная мера производится по показаниям врача.

Дизентерия – это болезнь, которую лучше не лечить, а предотвратить. Она отличается неприятным и продолжительным течением и часто приводит к страшным осложнениям. Поэтому, заметив признаки заболевания, срочно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь на лечение в стационар.


Другие статьи рубрики

Бешенство
Бешенство Вирусные заболевания у большинства людей ассоциируются с гриппом и простудой. Но мало кто знает, что с анал...
Столбняк
Столбняк Обязательная вакцинация – это не прихоть чиновников, желающих изобразить бурную деятельность. Это необходим...

В этих клиниках лечат инфекционные болезни

Первичный прием
1 500 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Яблочкова, д. 12,
Тимирязевская
1 отзыв
Первичный прием
330 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17,
Красносельская
,
Бауманская
Первичный прием
1 200 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ш. Энтузиастов, д. 11А, корп. 2,
Авиамоторная
Первичный прием
610 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2,
Марьино
Первичный прием
610 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Зубовский б-р, д. 22/39,
Парк культуры