Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Бешенство

Вирусные заболевания у большинства людей ассоциируются с гриппом и простудой. Но мало кто знает, что с аналогичных симптомов могут начинаться и более опасные патологии, такие как бешенство. Это тяжелая вирусная инфекция, предположить наличие которой стоит, если вы стали жертвой укуса животного. Статистика смертности от данной болезни неутешительна – ежегодно из жизни уходят около 60 000 человек.

Под данным термином подразумевают тяжелое инфекционное заболевание зоонозного типа. Недуг вызван вирусом из семейства Rhabdovirus. При этом развивается нетипичный энцефалит, сопровождаемый гидро– и аэрофобиями, постоянным возбуждением нервной системы и тяжелым параличом.

Сама вирусола достаточно чувствительна и легко повреждается. Влияние на нее могут оказать такие факторы:

  • Повышение температуры свыше + 56 °С вызовет ослабление вируса и может привести к его гибели, если же увеличить показатели до + 60 °С – вирусола быстро погибнет.
  • Облучение ультрафиолетом, включая воздействие солнечного света.
  • Высыхание.
  • Заморозка – размораживание – повторная заморозка – размораживание.
  • Стандартные дезинфицирующие средства.

При этом вирус устойчив к одноразовой заморозке, нейтральному глицерину, всем известным антибиотикам и химиотерапевтическим медикаментам.

Существует несколько видов классификации недуга. Так, по источнику заражения выделяют такие формы:

  • Собачье бешенство. Оно может быть обычным (передача от бродячих собак в нашей среде) и африканским.
  • Природное лисье бешенство. Оно может быть типичным и полярным, в зависимости от региона распространения и климатических условий.
  • Бешенство летучих мышей американского типа.
  • Лиссоподобный вирус. Источниками могут быть африканские представители фауны: землеройка, летучая мышь, насекомые.

Также выделяют несколько форм бешенства у человека в зависимости от особенностей течения недуга:

  • Бульбарная.
  • Менингоэнцефалитическая.
  • Мозжечковая.
  • Паралитическая.

Независимо от формы болезни патология всегда протекает в несколько стадий:

  • Инкубационная. Симптоматика отсутствует, вирус только начинает размножаться, не оказывая пока последствий или негативного воздействия. Длительность периода от недели до года. Обычно острая симптоматика появляется спустя 20 – 90 суток. На его продолжительность влияет количество вирусных частиц, попавших в рану, а также удаленность поражения от головного мозга. За один час вирус продвигается в среднем на 3 мм.
  • Начальная. Больной подавлен, испытывает страх, находится в депрессии, появляются типичные симптомы ОРВИ либо гриппа. Длительность периода 1 – 3 суток.
  • Возбуждение. Появляется активная симптоматика: агрессия, водобоязнь, судороги и т. д. Длительность периода 2-3 суток. Но бывают случаи, когда яркие признаки длятся до недели.
  • Паралич. При этом происходит гибель участков головного мозга, в результате чего останавливается сердце или прекращается дыхательный рефлекс.

Вне зависимости от типа течения недуг приводит к летальному исходу, если не был купирован в начале инкубационного периода. Вакцинация после 10 суток с момента укуса чаще всего не эффективна.

Причины бешенства

Заражение происходит посредством укуса или в результате контакта слюны больного животного со слизистой оболочкой человека. Обычно, попадая в рану, вирусолы размещаются в мышечных волокнах. Здесь они начинают активное размножение. Затем, по нервным волокнам вирус продвигается к головному мозгу. Достигнув цели, он приводит к отмиранию тканей и смерти пациента.

Передача инфекции воздушно-капельным путем и через бытовые вещи невозможна. Но, если вас укусило животное, проявившее нетипичную агрессию, либо с характерной пеной у рта – стоит обратиться к врачу.

Симптомы бешенства

Признаки недуга появляются постепенно. Для каждой стадии поражения характерны свои группы симптомов. Они быстро прогрессируют и смерть наступает в течение 3 – 7 суток.

Начальная стадия

Для данного периода характерны такие признаки:

  • Возникновение слабости и недомогания.
  • Нежелание кушать.
  • Жар.
  • Появление болей в мышцах.
  • Приступы сухого кашля.
  • Ринит.
  • Тошнота и рвота.
  • Расстройства желудка.
  • Появление головных болей.
  • Зуд, жжение в месте укуса.
  • Депрессия.
  • Синдром повышенной усталости.

Иногда данную стадию можно спутать с простудным заболеванием, гриппом или кишечной инфекцией. У пациента могут присутствовать лишь некоторые симптомы, а не все полностью.

Стадия возбуждения

На данном этапе появляются такие признаки бешенства:

  • Постоянное присутствие чувства тревоги, больной находится в состоянии беспокойства.
  • Возникают гидро– и аэрофобии.
  • Повышается чувствительность к яркому свету и различным звукам.
  • Могут наблюдаться шумы при дыхании. При этом возникают болезненные ощущения.
  • Увеличивается слюноотделение, наблюдаются трудности с глотанием.
  • Потерпевший становится агрессивным, начинает показывать силу и может напасть на окружающих.

Смертность на данном этапе достаточно высока.

Стадия паралича

На этом этапе происходит так называемый спад агрессии, больной становится спокойным. Можно подумать, что он идет на поправку, однако, это не так.

Вялое состояние и спокойствие свидетельствуют о наступлении паралича. На третьей стадии больной теряет контроль над слюноотделением, начинают атрофироваться мышцы конечностей. Обычно, останавливается сердце или наступает паралич центра дыхания. Чаще всего, болезнь не длится более 7-8 дней.

Диагностика бешенства у человека

Стандартно, для проверки на наличие данной патологии применяют такие исследования:

  • Общий анализ крови. Типична картина лейкоцитоза.
  • Биохимия жидкостей тела (кровь, моча).
  • Наблюдение за укусившим животным. У представителей фауны недуг развивается более стремительно. Смерть животного говорит о высокой вероятности развития бешенства у человека.
  • Анализ на наличие телец Бабеша–Негри.
  • Иммунофлюоресцентный анализ на присутствие антигена вируса и ИФА.

Следует очень внимательно подходить к диагностике заболевания, ведь недуг часто путают с другими болезнями. Это повышает риск его распространения и приводит к лишним финансовым тратам на бесполезные медикаменты.

Лечение бешенства

Эффективной терапии, способной избавить от данного вируса, не существует. Лечение направлено на борьбу с симптоматикой и предотвращение недуга. Стандартно, применяют такие группы методов:

  • Хирургическая обработка раны.
  • Медикаментозная терапия.

Каждая методика имеет свои особенности и специфику.

Оперативное лечение бешенства у людей

Стандартно медики применяют такие методы:

  • Вскрытие карманов и отеков в ране, если таковые имеются.
  • Иссечение пораженных участков мышечной ткани.
  • Очистка раны мыльным раствором (20 %) и перекисью водорода (3 %).
  • Ушивание не производится.

Также сразу осуществляются меры по предотвращению развития бешенства и столбняка – вакцинация.

Медикаментозная поддерживающая терапия при бешенстве у человека

Если вакцинация не была произведена и появились симптомы недуга, назначают симптоматическую терапию. Это поможет облегчить последние дни больному. Применяют такие группы медикаментов:

  • Обезболивающее. Используют стандартные препараты: Парацетамол, Нурофен и т. д.
  • Седативные. Назначают сильные препараты: Седуксен, Диазепам и т. д.
  • Противосудорожные. Наибольшую эффективность показал Фенобарбитал.
  • Миорелаксанты. Назначают Аллоферин и т. д.

Также применяют поддерживающую терапию: искусственное питание и вентиляция легких. В палате создают полумрак, стараются исключить шум и частые посещения. Но даже такие меры не предотвращают смерть пациента.

Профилактика бешенства у человека

Вакцинацию должны проводить всем людям, имеющим риск заражения заболеванием при исполнении своих должностных обязанностей. К ним относятся охотники, ветеринарные врачи и другие личности, находящиеся в непосредственном контакте с переносчиками вируса. Обязательной является и вакцинация населения в районах с неблагоприятной эпизоотической ситуацией.

В профилактических целях осуществляется первичная иммунизация, которая состоит из трех прививок: в первый день, на 7 и 30 сутки. Дальше делается перерыв на год, после чего производится повторное введение препарата. Каждые 3 года необходимо проходить ревакцинацию.

Однако существует категория пациентов, имеющих противопоказания к подобным мерам предосторожности. Обычно, они страдают от тяжелых аллергических реакций на компоненты препаратов.

Спасти от недуга после укуса может прививка от бешенства. Она бывает трех видов:

  • С использованием антирабической вакцины (КОКАВ).
  • С применением концентрированной очищенной вакцины.
  • С использованием иммуноглобулина.

Вакцинацию необходимо проводить не позже 3-14 дня после укуса. Препарат подбирается в зависимости от количества времени, прошедшего с момента контакта. Введение профилактического лекарства по истечении этого срока бессмысленно.

Также сразу после укуса вы можете самостоятельно принять профилактические меры, которые дополнят вакцинацию:

  • Промыть рану водой и мылом, обработать поврежденный участок перекисью водорода, края укуса смазать зеленкой.
  • Срочно получить квалифицированную помощь специалистов.
  • Выполнить необходимую вакцинацию (как правило, состоит из 6 прививок).
  • Обязательным является прохождение курса иммуноглобулин–терапии.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков на 9 – 10 месяцев, избегать перегревания и перенапряжения.

Соблюдая эти рекомендации, есть шанс избежать заражения. Но учтите, они обязательно должны дополняться введением специфического препарата и компетентной медицинской помощью.

Проведение вакцинации от бешенства не требуется в таких случаях:

  • Укус произошел через толстую ткань, и она не повреждена.
  • На вас напала нехищная птица.
  • При условии, что истекло 10 дней после инцидента, а животное здорово.
  • При контакте с зараженным человеком без попадания его слюны на вашу слизистую.

Следует с большой серьезностью относиться к такому заболеванию. Поэтому не рекомендуется находиться в местах скопления уличных животных. Очень важно следить за детьми и домашними любимцами, ведь именно они часто страдают от укусов и попадают в зону риска по заражению бешенством.

Учтите: если укус произошел, нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременно оказанная первая помощь может спасти вашу жизнь.


Другие статьи рубрики

Тиф
Тиф Тиф – это обобщенное наименование, данное ряду заразных болезней. С древних времен это слово использовали ...
Дизентерия
Дизентерия Боли в животе, сопровождаемые жидким стулом, часто воспринимаются как симптом простого отравления. Поэтому ...

В этих клиниках лечат инфекционные болезни

ЗАПИСАТЬСЯ
уд. Дубининская, д. 68,
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Академика Королева, д. 8, к. 1,
ВДНХ
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Международная, д. 19,
Площадь Ильича
,
Римская
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
2 отзыва
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Катукова, д. 6,
Строгино