Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Рахит

Рахит - это заболевание, вызванное нарушениями в костеобразовании и обмене минеральных веществ. В его основе лежит возникшее нарушение в усваиваемости микро и макроэлементов. Рахит возникает преимущественно у детей в возрастной категории от 2 месяцев до 3 лет. Взрослые люди и дети старшего возраста тоже подвержены недугу, но он называется остеопорозом.

Рахитом болеет до 66% доношенных детей и 80% недоношенных. У многих малышей в возрасте 3-х месяцев проявляется 2-3 признака заболевания. Поэтому многие врачи-педиатры считают данное явление чисто физиологическим процессом, которое не требует специального лечение. Но стоит отметить, что далеко не всегда рахит может быть безопасным. Все зависит от формы и степени заболевания.

Рахит подразделяется на 4 формы:

  • D-дефицитный (либо варианты с недостатком кальция, фосфора);
  • D-зависимый;
  • D-резистентный;
  • вторичный рахит, возникший из-за каких-либо заболеваний.

По клиническому проявлению рахит делится на:

  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий.

Кроме того, заболевание может характеризоваться тремя степенями:

  • начальная;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Развивается рахит периодами:

  • начальный;
  • симптоматический (разгар);
  • реконвалесценция;
  • последствия.

Причины рахита

Причиной рахита служит недостаток витамина D. Только 10% витамина поступает с приемом пищи, остальные 90% от воздействия на кожу УФО. Достаточно 10 минут нахождения на солнце в теплое время года, чтобы обеспечить организм нужным количеством витамина. Но в осенне-зимний период этого мало, поскольку солнечная активность крайне низкая. Именно поэтому дети, рожденные в холодное время года, наиболее подвержены появлению рахита.

Недостаток витамина D - это основная причина появления рахита, но не единственная. Заболевание может возникнуть из-за дефицита кальция, фосфора и иных остеотропных микроэлементов. Большое количество кальция и фосфатов поступает к ребенку на 8-9 месяцев беременности. Если младенец родился недоношенным, то он наиболее подвержен возникновению заболевания.

Рахит появляется вследствие повышенной физиологической потребности минералов в период роста ребенка. Если в рационе беременной или кормящей мамы, а также с самого младенца мало кальция, витамина D, фосфатов, у ребенка разовьется рахит. Кроме того, нарушение всасывания и транспортировки минералов и витаминов могут быть обусловлены следующими заболеваниями:

  • незрелостью ферментных систем;
  • заболеваниями органов ЖКТ;
  • патологиями почек;
  • проблемами с щитовидной железой.

Со стороны матерей к возникновению рахита у грудничков могут привести следующие факторы:

  • неблагоприятное течение беременности;
  • гестоз во время беременности;
  • кесарево сечение;
  • стимулирование родов оситокциновыми капельницами;
  • скоротечные роды;
  • возраст роженицы менее 18 и более 36 лет.

Со стороны ребенка влияют на появление заболевания:

  • масса тела больше 4 килограмм на момент рождения;
  • гипотрофия;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • тугое пеленание и иные ограничения двигательной активности новорожденного.

Считается, что заболеванию наиболее подвержены мальчики, новорожденные с темной кожей, дети со второй группой крови.

Симптомы рахита

Рахит может проявиться на 2-3 месяце после рождения. Остаться без внимания проявления не могут, поскольку симптоматика данного заболевания ярко выраженная. Если ребенок недоношенный, то признаки рахита могут появиться уже в середине либо в конце первого месяца жизни. В самом начале родители могут заметить следующие проявления заболевания:

  • изменение поведения;
  • появление опрелости;
  • сильная потливость;
  • мышечная гипотония;
  • реберные утолщения.

Поведение ребенка меняется очень сильно, он становится плаксивым, гипервозбудимым, беспокойным. Отмечаются нарушения сна, малыш очень плохо спит и постоянно вздрагивает. Из-за сильной потливости возникают опрелости. Вместо гипертонуса мышц, который считается физиологическим, возникает гипотония. Также отмечается податливость черепных швов. Такой период может длиться от 1 до 3 месяцев.

Разгар заболевания отмечается на пятом шестом месяце младенца. К признакам рахита у грудничков в этот период относят:

  • кости черепа становятся слишком мягкими;
  • уплотнение затылка;
  • деформирование грудной клетки;
  • плоскостопие;
  • увеличение размеров печени;
  • анемия;
  • гипотония;
  • разболтанность суставов.

Когда рахит протекает в подострой стадии, отмечаются изменения суставов на фалангах пальцев, на запястьях.

Также для рахита характерны следующие проявления:

  • пониженный аппетит;
  • учащение сердцебиения;
  • диарея;
  • запоры;
  • отдышка.

Отмечается, что рахит у детей может протекать в совсем легкой форме и зачастую не диагностируется. Следует обратить внимание и пройти обследование, если ребенок часто болеет респираторными вирусными инфекциями.

Диагностика

Для диагностики рахита у ребенка врач изучает клиническую картину. Потребуется пройти лабораторное и рентгенологические исследования. Благодаря анализам крови и мочи можно установить степень изменения минерального обмена. Также с помощью биохимии выявляются недостаток кальция и фосфатов и низкий уровень лимонной кислоты. Дополнительное исследование может помочь выявить ацидоз.

Рентген проводится для выявления изменений в трубчатых костях. Также иногда требуется провести оценку состояния ткани костей, для этого проводится денситометрия.

Лечение рахита

Лечение рахита должно осуществляться в комплексе. Необходимо правильно настроить режим дня, питание должно быть разнообразным и включать в себя большое количество продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Также потребуется медикаментозная терапия. Также необходимо как можно раньше ввести прикорм и проводить закаливающие процедуры. Если младенец кормится грудным молоком, то маме нужно обязательно употреблять витаминно-минеральные комплексы. В том случае, когда малыш питается смесью, то нужно выбрать питание с наибольшим содержанием кальция витамина Д.

Для лечения рахита назначают прием витамина Д. Его количество определяется степенью тяжести заболевания.

  1. Для лечения 1 стадии требуется до полутора тысяч МЕ 1 раз в сутки длительность 30 дней.
  2. Лечение 2 стадии – до 2 с половиной тысяч МЕ длительностью 30 дней.
  3. Лечение 3 стадии – до 4-х тысяч МЕ длительностью 45 дней.

Когда основное лечение закончено, витамин D необходимо употреблять для исключения рецидива 100-200 МЕ за день.

Когда происходит лечение рахита, необходимо сдавать пробу Сулковича и биохимию. Это нужно чтобы исключить гипервитаминоз витамина D. Дети, которые болеют рахитом, обязательно должны употреблять мультивитаминные комплексы.

Дополнительно для лечения проводится:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • хвойные ванны;
  • терапия с применением парафина и лечебных грязей.

Осложнения

Если рахит протекает на начальной стадии, то лечение будет несложным и быстрым. Никаких последствий обычно не развивается. Если заболевания протекает в тяжелой форме, то возникают деформации в различных частях скелета. А также отмечается нарушения в физическое и психическое развитие ребенка. Малыши, которые переболели рахитом, должны проходить обследование не менее 3-х лет после лечения. Важно понимать, что данное заболевание не является противопоказанием к вакцинации. Прививать ребенка от различных недугов разрешено уже через по истечении 2-3 недель после начала лечения.

Профилактика

Профилактика рахита бывает дородовой и послеродовой. Во время беременности женщина должна обязательно употреблять витаминные комплексы, которые содержат повышенное количество витамина D и кальция. Почаще гулять и разнообразно питаться. Даже после родов необходимо употреблять витамины и минералы. Проведение массажа младенцу тоже является частью профилактики рахита. В моменты прогулок лицо младенца не следует накрывать, это нужно, чтобы солнечные лучи могли проникнуть и малыш смог получить витамин D естественным путем. В осенне-зимний период педиатры зачастую назначают прием витамина D, к примеру, препарат Аквадетрим. Летом употребление дополнительных лекарств не требуется, достаточно часто гулять и принимать солнечные ванны.


Другие статьи рубрики

Энтеробиоз
Энтеробиоз Энтеробиоз – это заболевание, вызванное острицами. Нематоды паразитируют в кишечнике человека. Энтеробиоз ч...
ДЦП
ДЦП ДЦП - это детский церебральный паралич. Включает в себя целую группу заболеваний, развивающихся в период по...

В этих клиниках лечат детские болезни

ЗАПИСАТЬСЯ
уд. Дубининская, д. 68,
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Академика Королева, д. 8, к. 1,
ВДНХ
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Международная, д. 19,
Площадь Ильича
,
Римская
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
2 отзыва
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Катукова, д. 6,
Строгино