Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Гипертонический криз

Гипертонический криз — это резкий скачок артериального давления (АД) до опасного для здоровья значения. Он часто является следствием гипертонии или некоторых заболеваний органов и может привести к летальным последствиям.

Причины гипертонического криза

Внезапный подъем давления может произойти на любой стадии гипертонии и даже у здорового человека, хотя и редко. Его могут спровоцировать существующие патологии почек, надпочечников, сердечно-сосудистой системы.

Существуют факторы, влияющие на его развитие. Среди причин гипертонического криза значатся:

  • стресс и эмоциональное переутомление;
  • большие физические нагрузки;
  • избыток поваренной соли в ежедневном рационе;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

При наличии гипертонии его может вызвать отмена препаратов, понижающих АД.

Существуют также заболевания, провоцирующие его развитие:

  • первичная артериальная гипертензия, или гипертония, при которой наблюдается стойкое повышение АД – от 140/90 мм рт.ст.;
  • заболевания почек (гломерулонефрит);
  • опухоль надпочечников, или феохромоцитома (она производит вещества, способствующие сужению сосудов);
  • нейрогенные отклонения (последствия менингита или черепно-мозговых травм).

Симптомы гипертонического криза

Повышение АД имеет свои характерные признаки, самыми очевидными из них служат:

  • сильная головная боль, чаще в затылочной области, сопровождающаяся иногда шумом крови в ушах;
  • резкая слабость, побледнение кожи и появление испарины (холодного пота);
  • головокружение, иногда потеря сознания;
  • покраснение лица;
  • нарушение зрения (появление «мушек» в глазах);
  • нарушение сна.

В случаях поражения отдельных систем организма симптомами гипертонического криза могут выступать:

  • боль в грудной клетке и одышка (при поражении сердечно-сосудистой системы);
  • возникающая спонтанно слепота и судороги (при поражениях центральной нервной системы);
  • заторможенность и тошнота (при воздействии на почки).

Существует несколько классификаций гипертонического криза. Одна из них основывается на его причинах и симптомах.

1 тип — адреналиновый, начинается внезапно, чаще всего вследствие стрессовой ситуации и обильного выброса адреналина в кровь. Проявляется в учащенном мочеиспускании и сердцебиении (тахикардия), головной боли в затылке или висках, тошноте. Это так называемая нейровегетативная форма, она протекает без осложнений и без угрозы для жизни.

2 тип — отечный, опасен тем, что его не сразу можно заметить. Он начинается со слабости и бледности, отеков век и пальцев рук, а давление нарастает постепенно. Эта форма заболевания чаще наблюдается у женщин, в особенности страдающих избыточным весом. Причиной может стать чрезмерное употребление воды. Течение относительно благоприятное.

Судорожная форма — одна из самых редких и опасных разновидностей. Она сопровождается обмороками и судорогами, отек мозга может длиться несколько дней и привести к поражениям мозга (гипертензивная энцефалопатия), кровоизлиянию, коме и смерти.

Диагностика

Поводом к постановке диагноза могут стать высокие показатели АД и нарушения в работе органов-мишеней — чаще почек и сердца.

При диагностике этой болезни помогает сбор анамнеза и анализов. Если у больного наблюдаются основные симптомы (слабость, боли в голове или груди, холодный пот и учащенное сердцебиение), врач назначает общий осмотр и проверку наиболее уязвимых органов (сердца, сосудов, почек и центральной нервной системы в целом).

При внешнем осмотре врач обращает внимание на цвет кожи, влажность кожных покровов и измеряет давление. Представление о внутреннем состоянии организма позволяют получить дополнительные процедуры:

  • анализы крови, в том числе биохимический (они покажут наличие в организме патологий);
  • анализы мочи, в которых проявятся заболевания почек;
  • электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) определят возможные проблемы с сердцем.

При проявлении признаков поражения других систем организма назначаются специальные исследования: компьютерная томография (КТ) головного мозга в случае неврологической симптоматики или рентген грудной клетки при симптомах поражения сердечно-сосудистой системы.

Лечение и первая помощь при гипертоническом кризе

Первая помощь обычно оказывается еще до приезда медиков. В ожидании их больного следует уложить в полусидячее положение, согреть теплыми вещами или грелкой нижние конечности и обеспечить приток свежего воздуха. В течение первых двух часов после появления острых симптомов не рекомендуется сильно снижать уровень АД, это может вызвать проблемы с кровоснабжением.

Прибывший врач «скорой помощи» обычно делает укол гипотензивного препарата и определяет, требуется ли больному госпитализация. В качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе больному вводят такие препараты, как дибазол, анаприлин, капотен, дроперидол в сочетании с ганглиоблокаторами, клофелин. Лекарство выбирают, исходя из уже имеющихся у больного патологий, потому что все перечисленные средства имеют противопоказания.

Дальнейшее лечение сводится к тому, чтобы постепенно снизить артериальное давление до нормального уровня, что сложно без внутривенного введения лекарств, поэтому люди с данным диагнозом часто поступают в отделения интенсивной терапии.

Если болезнь перекинулась на органы-мишени, назначаются дополнительные медикаменты. По заключению кардиолога, это могут быть лекарства:

  • воздействующие на сердце и сосуды (антагонисты кальция), как нифедипин;
  • сосудорасширяющие (вазодилататоры) — нитропруссид натрия, диазоксид;
  • успокаивающие — седативные препараты;
  • мочегонные (диуретики);
  • средства, понижающие выброс крови сердцем (бета-адреноблокаторы), помогают при осложнениях в виде тахикардии и нарушениях сердечного ритма — лабеталол.

В числе наиболее употребительных лекарств — нитропруссид натрия, нитроглицерин, никардипин, лабеталол, фенолдопам.

От выбора лекарств зависит то, с какой скоростью будет падать давление. Целевой показатель обычно — 25% в час, пока оно не достигнет «рабочего» уровня или полностью не придет в норму.

В качестве сопутствующей оздоровительной терапии можно назвать ограничение употребления поваренной соли (сначала полное исключение, потом не более 3 гр. в день), уменьшение воды в рационе (не более 1,5 литров в сутки), а также избавление от стрессов и физических нагрузок. Иногда рекомендуется проводить сеансы гирудотерапии, применять горячие ножные ванны, грелки к ногам и горчичники.

В диету при гипертоническом кризе включаются продукты, содержащие кальций, магний и калий, богатые растительной клетчаткой (овощи, цельнозерновые каши, зерновой хлеб, орехи), а вот от чая и кофе больному рекомендуют отказаться.

Осложнения гипертонического криза

При отсутствии лечения недуг может спровоцировать еще более опасные изменения в организме. В худшем случае это приведет к таким осложнениям, как:

  • сердечная недостаточность (уменьшение интенсивности сердечных сокращений);
  • инсульт (нарушение мозгового кровообращения, влекущее частичную утрату зрения или паралич);
  • инфаркт (нарушение кровообращения в сердце — омертвении его участка, часто летальное);
  • почечная недостаточность (ухудшение работы почек);
  • расслоение аорты (образование зазора между слоями стенок аорты, куда затекает кровь, продвигающая расслоение);
  • отек легких (заполнение легких жидкостью, приводящее к нехватке кислорода и нарушению газообмена в организме);
  • поражение головного мозга в случае повторяющихся скачков АД.

Кроме того, велика вероятность рецидива. Гипертонический криз и его последствия очень опасны, они входят в число самых распространенных причин смерти людей в экономически развитых странах.

Профилактика

Чтобы не испытывать симптомы и последствия этой болезни, необходимо придерживаться основ здорового образа жизни. Воспрепятствовать ее развитию можно, если:

  • отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков и от курения;
  • употреблять пищу с небольшим содержанием соли, до 3 гр. в день;
  • избавиться от стрессов и обеспечить себе полноценный сон;
  • ограничить физические нагрузки;
  • контролировать АД;
  • при любых тревожных симптомах обращаться за консультацией к врачу.

При наличии гипертонии (стойкого давления выше 140/90 мм ртутного столба) необходима постоянная терапия. Даже при улучшении самочувствия нельзя отказываться от предписаний кардиолога. При симптоматической артериальной гипертензии следует посещать невролога, эндокринолога или нефролога.


Другие статьи рубрики

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия (гипертония) — это стабильное повышение артериального давления (АД), с показателям...
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца — это нарушение поступления крови к миокарду, связанное с поражением коронарных ...

В этих клиниках лечат болезни сердца и сосудов

Первичный прием
550 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Коровинское ш., д. 23, корп. 1,
Петровско-Разумовская
Первичный прием
1 500 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Яблочкова, д. 12,
Тимирязевская
1 отзыв
Первичный прием
330 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17,
Красносельская
,
Бауманская
Первичный прием
1 200 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ш. Энтузиастов, д. 11А, корп. 2,
Авиамоторная
Первичный прием
1 210 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. 1-ая Магистральная, д. 13, стр. 7,
Беговая
,
Полежаевская