Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Цирроз печени

Цирроз печени – это обширное заболевание, при котором ткань органа гибнет, а вместо нее появляется грубая фиброзная - рубцовая ткань. Ее разрастание приводит к тому, что печень перестает справляться со своими функциями. При критическом уровне разрушения требуется пересадка органа. Развитие болезни идет постепенно, может длиться от года до нескольких десятилетий. Скорость рубцевания зависит от вызвавшей его болезни и лечения.

Симптомы цирроза печени у женщин и мужчин

Как проявляется цирроз печени, зависит от глубины поражения тканей и скорости развития недуга.

Первыми признаками цирроза печени являются:

  • падение трудоспособности, слабость, сонливость,
  • подавленное настроение, депрессия,
  • снижение аппетита и снижение веса, истощение,
  • боли в животе (вздутие, быстрое насыщение во время приема пищи),
  • желтушность (пожелтение кожи, глазного яблока, слизистой полости рта) – явный симптом алкогольного цирроза печени,
  • отечность ног,
  • артериальная гипотония (падение «верхнего» давления ниже 100 мм ртутного столба).

Дополнительные симптомы:

  • обесцвечивание, осветление кала и потемнение мочи,
  • образование сосудистых «звездочек» на теле,
  • кровотечения из носа, десен, геморроидальные кровотечения,
  • увеличение слюнных желез (распухает область возле ушей),
  • постоянное покраснение лица (его провоцируют расширившееся капилляры) и малиновый язык,
  • появление белых полос на ногтях, или лейконихия,
  • увеличение кончиков пальцев (так называемый симптом «барабанных палочек»),
  • у мужчин - феминизация (отложение жира на животе и бедрах, увеличение груди, импотенция).

При осмотре врача насторожить могут

  • увеличенная селезенка,
  • варикозное расширение вен пищевода,
  • расширение вен в области пупка,
  • расширение прямокишечных вен.

Симптомы цирроза печени и лечение его зависят от причин, спровоцировавших фиброз.

Причины цирроза печени

  1. Алкогольный гепатит. Неумеренное (ежедневное) или длительное (на протяжении 15 лет) употребление алкоголя провоцирует воспаление органа, а затем разрушение тканей. Скорость развития болезни зависит от количества выпиваемого спиртного, частоты запоев и крепости напитков, у больных часто наблюдается диарея после употребления спиртного и повышенная температура (около 37°С), самочувствие улучшается, когда поступление алкоголя в организм прекращается. Этот вид недуга разрушит организм за несколько лет или несколько десятков лет.
  2. Нарушение оттока желчи, аутоиммунное поражение желчных протоков провоцирующее первичный билиарный цирроз. Характеризуется медленным развитием, к нему более предрасположены женщины 40-60 лет.
  3. Вирусные гепатиты B, C, D. Люди, у которых они диагностированы, попадают в зону риска.
  4. Длительный прием лекарств или наркотиков. Чаще всего проблему провоцирует длительный прием таких гепатотоксических препаратов, как антибиотики, обезболивающие, противотуберкулезные лекарства.
  5. Нарушение кровоснабжения органа вследствие, например, портальной гипертензии – повышенного давление в печеночной вене. Заболевание, развившееся из-за этой причины, может длиться около десятка лет.

Причинами цирроза печени служат также такие болезни, как:

  • аутоиммунный гепатит, при котором иммунная система из-за сбоя атакует собственные клетки организма;
  • первичный склерозирующий холангит (рубцевание ткани в желчных путях);
  • желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре);
  • наследственные болезни, например, болезнь Вильсона-Коновалова, при которой в органах накапливается медь.

Диагностика

При появлении любых намеков на недуг следует обратиться к терапевту. Для выявления этой болезни врач должен предварительно собрать анамнез: узнать у пациента, когда тот стал чувствовать боли в животе, слабость и подавленность, заметил ли он отечность нижних конечностей, снижение веса и прочее.

Врачу также необходимо знать, страдал ли пациент болезнями желудочно-кишечного тракта, переносил ли операции, какой у него стул (консистенция, цвет, запах), какие вредные привычки он имеет: курит, пьет спиртное, ведет малоподвижный образ жизни.

Важность представляет и семейный анамнез: случаи заболеваний пищеварительной системы у близких родственников. Самыми ценными являются сведения о желчекаменной болезни или гепатитах.

Осмотр пациента позволяет определить, где в животе концентрируются болевые ощущения (обычно справа над пупком, под ребрами), есть ли в брюшной полости свободная жидкость, имеет ли кожа и белки глаз желтоватый оттенок.

Применяются, конечно, и лабораторные методы диагностики:

  • анализы крови: клинический анализ крови, биохимический анализ (поможет оценить содержание в организме калия, кальция и натрия), а также анализ крови на присутствие вирусных гепатитов;
  • биохимические маркеры фиброза, или PGA-индекс, где Р - показатель свертываемости крови, снижающийся при фиброзе. G - гамма-глутамилтранспептидаза - повышена при фиброзе, а А - алипопротеин А1 - белок, отвечающий за перенос холестерина в организме, – при фиброзе снижен. Если значение PGA>9, то с 86% вероятности у пациента диагностируют фиброз.
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала (покажет наличие или отсутствие непереваренных кусочков пищи) и анализ на яйца глист;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости (позволит оценить состояние внутренних органов);
  • эзофагогастродуоденоскопия — осмотр внутренней поверхности пищевода (на случай расширения вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа;
  • компьютерная томография (КТ) брюшной полости;
  • биопсия — получение фрагмента больного органа, анализ которого позволит поставить окончательный диагноз.

Лечение цирроза печени

Разрушение органа нужно остановить как можно быстрее, на плечи врача ложится задача, определить, как это сделать максимально эффективно. Существует несколько вариантов того, как лечить цирроз печени:

  • воздействие на его причины: прием противовирусных препаратов, отказ от алкоголя, наркотиков, прекращение приема лекарств, провоцирующих разрушение органа;
  • воздействие на процессы, протекающие при этом недуге: вывод избытка меди (при болезни Вильсона-Коновалова), иммуннодепрессивная терапия (при аутоиммунных патологиях), прием желчегонных препаратов (при застое желчи в желчных путях);
  • лечение портальной гипертензии (повышенного давления в воротной вене).

Медикаментозное лечение выбирает врач. Обычно он назначает:

  • препараты, снижающие распространение рубцовой ткани (цитостатики),
  • позволяющие клеткам органа сохранить активность и противостоять разрушению (гепатопротекторы),
  • стимулирующие выведение желчи,
  • стимулирующие иммунную систему вступить в борьбу с болезнью (иммунномодуляторы),
  • устраняющие воспаления,
  • снижающие воздействие токсинов больной орган (антиоксиданты),
  • мочегонные, если есть свободная жидкость в брюшной полости.

Питание больного должно проходить 5-6 раз в день, а из рациона нужно исключить острую, жареную и копченую пищу, а также поваренную соль. Следует ограничить и количество потребляемого белка (до 40 гр в сутки). Рекомендуется избегать физических нагрузок и стресса, а при последней стадии цирроза печени предписан постельный режим.

Сколько живут при циррозе печени, вопрос открытый. Если такой диагноз поставлен, то излечить недуг полностью уже нельзя. Однако под контролем врачей и при выполнении всех их предписаний можно приостановить процесс фиброза на долгий срок и на протяжении десятилетий вести полноценную жизнь.

Осложнения

Запущенные случаи болезни могут привести к самым печальным последствиям, среди которых:

  • печеночная энцефалопатия - повреждение головного мозга токсинами, которые перестает обезвреживать больной организм,
  • перитонит (воспалению брюшины),
  • желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, черный стул),
  • понижение давления (менее 100/60 мм рт.ст.),
  • расстройство поведения (замутненное сознание),
  • злокачественная опухоль - гепатоцеллюлярная карцинома,
  • тяжелая форма почечной недостаточности,
  • бесплодие.

Это далеко не все возможные последствия, многие из них требуют хирургического лечения, а некоторые сопряжены с высоким риском смерти.

Профилактика

Самые общие правила профилактики – это отказ от употребления спиртного и наркотиков, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, ограничение стресса и ведение здорового образа жизни в целом. Рекомендуется также принимать поливитаминные комплексы и консультироваться ежегодно с терапевтом и гастроэнтерологом.

При наличии таких диагнозов, как гепатит, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит и холецистит следует заняться их лечением.




Другие статьи рубрики

Булимия
Булимия Булемики озабочены потребляемой едой, ее калорийностью и своим весом. После обильного употребления пищи они...
Болезнь Крона
Болезнь Крона Боли в животе, частые несварения желудка и жидкий стул многие ассоциируют с банальным отравлением или не во...

В этих клиниках лечат болезни органов пищеварения

Первичный прием
1 500 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Яблочкова, д. 12,
Тимирязевская
1 отзыв
Первичный прием
330 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17,
Красносельская
,
Бауманская
Первичный прием
1 200 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ш. Энтузиастов, д. 11А, корп. 2,
Авиамоторная
Первичный прием
610 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2,
Марьино
Первичный прием
610 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Зубовский б-р, д. 22/39,
Парк культуры