Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Болезнь Крона

Боли в животе, частые несварения желудка и жидкий стул многие ассоциируют с банальным отравлением или не восприятием тех или иных продуктов. В результате – редко обращаются к профессионалам. Но симптомы повторяются вновь, дополняясь другими явлениями. Часто в таких случаях пациент впервые слышит свой настоящий диагноз — болезнь Крона.

Болезнь Крона — это хроническое воспаление кишечника, нередко охватывающее желудок и пищевой тракт. Ведущие светила медицины активно исследуют причины возникновения и механизм развития заболевания. Это должно помочь выработать правильную тактику терапии и полностью излечить недуг. Но, к сожалению, на данный момент, панацея не найдена.

Впервые данное заболевание было описано Беррилом Кроном в 1932 году. Характерным для него является воспаление стенки кишечника по всей ее толщине. Конкретных границ не существует, заболевание может поразить любой участок от рта до анального отверстия. Обычно, данным недугом страдаю люди среднего возраста, но не редко встречается болезнь Крона у детей.

Выделяют такие виды заболевания:

  • Терминальный илеит. Поражен конец подвздошной и слепой кишечник.
  • Илеоколит. В процессе участвует подвздошная кишка.
  • Болезнь Крона толстой кишки или одноименный колит.
  • Гастродуоденальная форма. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Еюнит – болезнь Крона тонкой кишки, поражающая ее середину (тощую кишку).
  • Анальная форма.

Недуг имеет хроническое течение, сопровождающееся периодическими обострениями. В период ремиссии (отсутствие обострения) симптомы практически полностью отсутствуют.

Причины

Точной и научно обоснованной причины появления данного недуга пока не найдено. Это связано с достаточно разнообразным анамнезом пациентов. Последние исследования показывают, что вполне возможно, причиной ее появления является аутоиммунный фактор. Проще говоря, защитные клетки организма (лейкоциты) перестают разделять бактерии на полезные и патогенные. В связи с чем, атакуют нормальную флору кишечника, скапливаясь в его стенках и провоцируя атипичное и глубокое воспаление. Именно оно становится причиной обострения болезни Крона и появления болезненных и опасных симптомов.

Учитывая новые сведения, выделяют три основных причины заболевания:

  • Наследственный фактор. Предпосылки закладываются на генетическом уровне, но это не всегда так. Часто у страдающей от данного недуга матери рождается вполне здоровый ребенок.
  • Особенности иммунных клеток.
  • Влияние извне. Курение, частые кишечные инфекции, злоупотребление лекарственными препаратами (к примеру, Аспирином) и ряд других факторов.

Но основная, единая для всех пациентов, причина болезни Крона так и не установлена.

Симптомы болезни Крона

Признаки заболевания достаточно обширны, поэтому их классифицируют на несколько групп:

  • симптоматика со стороны желудка и кишечника;
  • глазные признаки; воспаления суставов;
  • поражения кожных покровов.

Каждая группа имеет свои особенности.

  1. Группа симптомов по части ЖКТ. Проявления весьма типичны для массы других заболеваний. Стоит отметить, симптомы болезни Крона у взрослых схожие с детскими. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта они представлены такими явлениями:
    • диарея (понос);
    • болезненность в области живота;
    • температура повышена;
    • потеря веса;
    • общая слабость;
    • отсутствие аппетита.
    Нередко к данным признакам добавляются кишечные кровотечения. Стоит отметить, что симптомы болезни Крона у детей часто смазаны или вовсе отсутствуют. Характерным признаком для малышей является задержка развития. Такое явление требует тщательного исследования.
  2. Cимптомами болезни Крона могут быть поражения глаз:
    • Конъюнктивит. Это воспаление слизистой, покрывающей глазное яблоко и веки. Он характеризуется покраснением глаз.
    • Увеит. Это воспаление средней стенки глаз. К покраснению добавляются светобоязнь, ухудшение зрения, локальная и головная боли.
    • Эписклерит. Это поражение белой оболочки глазного яблока. Проявляется болями и покраснением.
    • Ирит. Это воспалительный процесс, охватывающий радужную оболочку глаз. К характерным признакам увеита добавляется сужение зрачка. Это один из типичных симптомов болезни Крона у взрослых.
    • Кератопатия. Наличие неровностей роговицы, обычно протекающее без дискомфорта или других неприятных ощущений. Так называемые, «глазные симптомы» – это частые, но не обязательные спутники заболевания Крона.
  3. Боль в суставах. Симптомом болезни Крона признан периферический артрит. Воспалительный процесс обычно перемещается по суставам тела, не нанося особого вреда их структуре и тканям. Пациент же испытывает массу неприятных явлений в зоне поражения:
    • болезненность;
    • наличие припухлостей вокруг сустава;
    • стойкий болевой синдром в спине;
    • ограниченная подвижность.
    Встречаются при болезни Крона и другие формы артрита. Обычно, они не связаны с воспалением кишечника.
  4. Поражения кожи. К симптоматике данного заболевания относятся такие проявления:
    • Узловатая эритема. Характерные высыпания в виде узелков красного цвета, расположенные в области голеней и на руках.
    • Гангренозная пиодермия. На ногах и руках появляется сыпь выглядящая как пузырьки. Они самопроизвольно лопаются, образуя язвы.
    • Анальные трещины. Проще говоря – это разрыв или наличие изъязвления в прямой кишке. Во время ее появлении пациента беспокоят боли при акте дефекации, а так же – наличие крови ярко-красного цвета на каловых массах, туалетной бумаге.
    • Свищи. Этот симптом болезни Крона сопровождает около 30% пациентов. Свищ – это возникновение канала, соединяющего кишечник с иными органами. Зачастую они открываются между разными зонами кишечника, в мочеполовую систему и даже наружу. Они требуют срочного лечения, так как содержимое кишечника проникает через них, вызывая тяжелые осложнения.

Диагностика болезни Крона

Для постановки точного диагноза важно пройти достаточно большое количество исследований, которые обычно назначает гастроэнтеролог. Единого теста на болезнь Крона не существует, ведь у данного недуга симптомы, равно как и результаты многих анализов, весьма схожи с типичной картиной многих других заболеваний. А неправильное лечение только усугубит общую картину. Чтобы удостоверится в наличии заболевания, доктор, помимо сбора анамнеза и опроса больного, назначает такие анализы и диагностические процедуры:

  • анализ крови при болезни Крона;
  • исследования кала, включая проверку на скрытую кровь, а также – фекальный кальпротектин;
  • поверхностная эндоскопия (изучение кишечника посредством ввода внутрь трубки с микро-камерой и осветительным прибором);
  • эндоскопия капсульная (пациент принимает капсулу с камерой, данные с которой потом изучаются);
  • рентгеноскопия;
  • КТ;
  • Гидро-МРТ;
  • Клизма с барием или ирригоскопия.

Лечение болезни Крона

Недуг имеет хроническое течение, поэтому, чтобы терапия была эффективной, важно использовать комплексный подход. Зачастую лечение включает такие составляющие:

  • консервативная терапия (прием медикаментов);
  • особая диета;
  • корректировка образа жизни;
  • хирургическое вмешательство.

Каждое направление лечения болезни Крона включает свои элементы:

  1. Консервативная терапия. Обычно в кусе лечения прописывают такие медикаменты:
    • Противовоспалительные. Обычно выбираются максимально безопасные препараты, с минимальными побочными эффектами. Наиболее распространенными и действенными признаны Месалазин и Сульфасалазин. Отличие состоит в том, что у последнего больше побочных эффектов.
    • Иммуноблокаторы. К примеру, Азатиотропин. Инъекционные средства, сильные и быстродействующие. Обычно используют Метотрексат.
    • Кортикостероиды. Преднизолон, Буденофальк и т. д. – эти средства призваны быстро прервать воспалительный процесс. Но помните, в связи с наличием достаточно серьезных побочных эффектов, не рекомендуют использовать данную группу лекарств при болезни Крона у детей. Это допустимо только в тяжелых случаях, когда эффект от применения кортикостероидов для ребенка превосходит их вред.В любом случае назначать препараты должен только квалифицированный врач.
    • Антибиотики. Препараты данной группы уничтожают бактерии, участвующие в процессе воспаления стенки кишечника.
  2. Биологические препараты. Эффективны, практически без побочных эффектов. К примеру, Инфликсимаб. Это прорыв в лечении данного недуга. Он по сути является белком IgG 1 (моноклональное антитело), положительно влияющим на течение болезни и быстро устраняющим симптомы. К сожалению, на вопрос:как лечить болезнь Крона — точного ответа пока нет. Есть возможность устранить только ее симптомы и перевести недуг на стадию ремиссии. Но ученые не теряют надежды и неумолимо приближаются к решению проблемы.
  3. Диета. Как показывают исследования, при болезни Крона диета — это скорее вспомогательный и поддерживающий метод. Если вы поражены данным недугом, то следует отдавать предпочтение таким продуктам: Супы должны быть овощными, с добавлением протертого диетического мяса и некоторых каш (овсянка, ячневая). Не стоит питаться крупными кусками мяса. Предпочтение отдавайте котлеткам, тефтелькам – рубленному мясу, желательно, приготовленному на пару. Перетирайте пищу, даже крупы. Яйца следует готовить в виде омлета. Помните — его нельзя жарить — только паровая обработка. Ягоды и творог — все перетирается до состояния суфле. Из хлебобулочных изделий можно только не прожаренные сухарики из белого хлеба. Выпивайте 1,5-2 л жидкости в день. Откажитесь от жареной и твердой пищи, молока и фруктов, содержащих клетчатку с высокой плотностью — это поможет минимизировать раздражение стенок кишечника. Также следует отказаться от вредных привычек – это основное требование по внесению коррективов в образ жизни.

Осложнения

Несвоевременное начало лечения недуга часто приводит к появлению таких осложнений:

  • Абструкция кишечника. В ее результате сужается просвет и возникает непроходимость. Стриктуры (сужение) важно лечить на этапе их возникновения.
  • Абсцессы. Это внутренние гнойники. Их появление лечится хирургически. Несвоевременная диагностика чревата перитонитом и сепсисом.
  • Свищи. Также недуг сопровождается плохим усвоением питательных веществ.

Профилактика

Учитывая тот факт, что причины возникновения данного недуга до сих пор точно не выявлены, то и точно сказать, как предотвратить его появление невозможно. Стоит придерживаться только общих правил, характерных для всех кишечных заболеваний:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни;
  • по возможности, стремитесь избегать стрессовых ситуаций.

Другие статьи рубрики

Цирроз печени
Цирроз печени Цирроз печени – это обширное заболевание, при котором ткань органа гибнет, а вместо нее появляется грубая ф...
Язва желудка
Язва желудка Язва желудка — это серьезная патология, локально поражающая слизистые оболочки, иногда охватывающая мышечны...

В этих клиниках лечат болезни органов пищеварения

Первичный прием
1 210 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. 1-ая Магистральная, д. 13, стр. 7,
Беговая
,
Полежаевская
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Академика Королева, д. 8, к. 1,
ВДНХ
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
ЗАПИСАТЬСЯ
Северный бульвар, д. 15,
Отрадное
ЗАПИСАТЬСЯ
Ленинский проспект, д. 158,
Юго-западная