Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это болезнь, при которой в полость, образованную внешней оболочкой легких, проникает воздух.

У человека, не испытывающего проблем со здоровьем, в полости давление имеет отрицательный показатель. Это помогает обеспечить правильное дыхание. Если внешняя оболочка повреждена, проникает воздух, его присутствие в плевральной полости способствует выравниваю давления с атмосферным, а иногда даже увеличению. Пневмоторакс легких возникает, когда воздух, находящийся в плевральной полости, оказывает сильное давление на легкое. Это приводит к нарушению дыхательного процесса. Если в полости находится большое количество воздуха, то внутренние органы (в том числе сердце, сосуды) смещаются, что способствует нарушению кровообращения.

Существуют следующие типы пневмоторакса:

  • закрытый;
  • открытый;
  • клапанный.

Закрытый пневмоторакс возникает, если в полость плевры попадет воздух через небольшой дефект. При этом он быстро закрывается, вследствие чего увеличение количества воздуха в полости не происходит. По симптоматике и проявлению данный тип довольно легкий. Если воздуха не много, то лечение может и не потребоваться, болезнь проходит самостоятельно.

Открытый пневмоторакс – это более сложный по клиническим проявлениям тип болезни. При данном типе недуга воздух проникает в полость, а потом самостоятельно выходит. Но такое проявление болезни способствует сравнению давления с атмосферным. В итоге легкое «спадает», а дыхание нарушается.

Напряженный пневмоторакс характеризуется тяжелым клиническим проявлением. При сильном повреждение бронха воздух в большом количестве попадает в полость и обратно не выходит. Следовательно, объем воздуха в полости растет. По итогу страдают другие внутренние органы от сдавливания. Возникают проблемы с дыхательным процессом и нарушается кровообрращение.

Заболевание подразделяется на следующие виды:

  • спонтанный пневмоторакс;
  • травматический;
  • ятрогенный.

Причины

Причины возникновения пневмоторакса зависят от вида.

Спонтанный пневмоторакс появляется из-за раны бронха либо легочного участка. При этом данный вид заболевания имеет следующие подвиды:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичный возникает обычно у людей от 20 до 40 лет из-за:

  • генетической предрасположенности к недостатку выработки альфа-1-антитрипсина;
  • слабости плевры, которая приводит к разрывам из-за кашля, а также проявляется при физических нагрузках;
  • перепадов давления.

Вторичный пневмоторакс возникает из-за влияния патологий легких. Например, поспособствовать развитию недуга могут:

  • ХОБЛ;
  • муковисцидоз;
  • обострение астмы;
  • инфекции: туберкулез, пневмония, абсцесс легкого;
  • недуги, поражающие соединительные легочные ткани (саркоидоз, альвеолит и другие);
  • болезни, которые поражают легкие: ревматический артрит и прочие;
  • онкология.

Травматический пневмоторакс возникает из-за:

  • из-за огнестрельного или ножевого ранения грудной клетки;
  • удара.

Ятрогенный вид заболевания возникает вследствие медицинских манипуляций, к примеру, при:

  • биопсии;
  • пункции;
  • постановке катетера;
  • ИВЛ.

Пневмоторакс у новорожденных возникает вследствие разрыва альвеол. Такое может произойти из-за:

  • искусственного дыхания;
  • аноксии;
  • ателектазе;
  • усилий младенца с целью расправления легких.

Симптомы пневмоторакса

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • внезапные, сильные болевые ощущения в грудной клетке, при этом они могут усиливаться в период вдоха и отдавать в плечо;
  • одышка;
  • иногда у больного появляется сухой кашель;
  • повышается пульс;
  • характерно холодное потоотделение;
  • слабость, утомляемость;
  • внезапное и беспричинное чувство страха;
  • если сильно нарушено кровообращение, то кожные покровы синеют;
  • если пневмоторакс открытый, то во время вдоха возможно появление свиста.

Распознать пневмоторакс у новорожденного можно по следующим проявлениям:

  • беспокойство;
  • ухудшение состояния;
  • перепады давления;
  • тахикардия;
  • живот увеличивается в размерах, а печень опускается;
  • эмфизема;
  • дыхательные шумы.

Диагностика

Для диагностики пневмоторакса легкого следует обратиться к врачу-пульмонологу. Иногда к процессу подключается торакальный хирург. Чтобы обследовать недуг, нужно:

  • пройти осмотр;
  • сделать рентген;
  • пройти компьютерную томографию;
  • сдать анализ крови;
  • пройти ЭКГ.

Во время осмотра врач прослушает легкие фонендоскопом. Также он изучит клиническую картину.

Во время рентгена обнаруживается воздух в грудной клетке. Данный метод обследования – основной.

Если пневмоторакс является вторичным, то необходимо сделать компьютерную томографию. Данный метод позволяет установить причины заболевания.

Обследование газового состава крови назначается не всегда поскольку считается вспомогательным методом.

Если из-за болезни пострадало сердце, то ЭКГ это покажет. Данный метод позволяет предотвратить возникновение проблем с органами кровообращения.

Лечение пневмоторакса

Лечение требуется в том случае, когда в полости локализуется большое количество воздуха. Если его немного, то он очень часто рассасывается самостоятельно.

  1. Часто необходимо прибегнуть к плевральной пункции. Благодаря данному методу отсасывается лишний воздух из легких.
  2. Если раны на бронхах или разрывы большие, то потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции будет сделано сшивание.
  3. В случае возникновения сильных болей назначаются обезболивающие препараты.
  4. Иногда стоит прибегнуть к кислородотерапии. Через специальные трубки подается кислород на протяжении длительного времени.
  5. Если пневмоторакс возникает часто, то нужно сращивать листки плевры. Для этого используются специальные препараты, либо применяется хирургический метод.

Лечение заболевания у новорожденного зависит от того, как именно протекает болезнь. Если это напряженный пневмоторакс, то необходимо:

  • сделать пункцию, чтобы разгрузить пораженную область;
  • проводить постоянно дренаж;
  • применить осцилляцию легких.

При небольшом скоплении воздуха нужно:

  • тщательно наблюдать больного ребенка;
  • возможно применение дренажа.

Следует отметить, что лечение заболевания проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Особое внимание нужно уделить оказанию первой помощи при пневмотораксе. Если имеются подозрения на заболевание, нужно срочно вызвать скорую. В случае возникновения клапанного пневмоторакса есть риск летального исхода.

При открытом виде болезни необходимо наложить герметичную повязку на пораненную область. Для этого подойдут:

  • какая-либо повязка;
  • непроницаемая пленка;
  • любой клеенчатый материал.

Прогноз и осложнения

При должном лечение прогноз благоприятный. Но если пренебречь рекомендациями врача или запустить болезнь, то есть риск возникновения:

  • кровотечений внутри плевры;
  • воспалительных процессов плевры;
  • спаек;
  • эмфиземы;
  • сдавливание сердца и сосудов.

Следует отметить, что пневмоторакс болезнь, которая может рецидивировать. Приблизительно в 20-50% случаев данных недуг повторяется.

Данное заболевание может привести к летальному исходу, особенно если возник клапанный пневмоторакс.

Прогноз для новорожденных напрямую зависит от наличия заболеваний легких и степени зрелости младенца. Если пневмотораксу сопутствует гемолитическая болезнь, то высок риск смертельного исхода. Следует отметить, что в 15% случаев пневмоторакс приводит к летальному исходу, если болезни сопутствует какая-либо инфекция или патология легких, то показатель увеличивается в 2 раза. То есть 30% младенцев умирает именно из-за этого недуга с присоединением инфекции или иной патологии. Пневмоторакс у новорожденных недоношенных детей с крайне низкой массой тела (до 1 кг) практически всегда является причиной смерти.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • при наличии патологий легких – их своевременное лечение;
  • обязательно нужно отказаться от курения;
  • следует соблюдать аккуратность и не допускать травмирование грудной клетки;
  • если пневмоторакс возникает часто, то следует прибегнуть к плевродезу;
  • здоровый образ жизни;
  • следует своевременно лечить инфекции и не допускать их прогрессирования.

Другие статьи рубрики

Саркоидоз
Саркоидоз Саркоидоз - это заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов. Чаще всего недуг распространя...
Отек легких
Отек легких Внезапная нехватка воздуха, боль и вынужденное вертикальное положение тела – это грозные симптомы. Они могу...

В этих клиниках лечат болезни органов дыхания

ЗАПИСАТЬСЯ
уд. Дубининская, д. 68,
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Академика Королева, д. 8, к. 1,
ВДНХ
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Международная, д. 19,
Площадь Ильича
,
Римская
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
2 отзыва
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Катукова, д. 6,
Строгино