Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Отек легких

Внезапная нехватка воздуха, боль и вынужденное вертикальное положение тела – это грозные симптомы. Они могут указывать на ряд состояний, одним из самых опасных среди которых по праву считается отек легких. Это тяжелейшая патология, требующая неотложной медицинской помощи. При отсутствии своевременного начала лечения, риск летального исхода крайне высок.

Дыхательная система отличается своей сложностью. В норме, в легких постоянно находится небольшое количество жидкости, выделяемой из капилляров и успешно поглощаемой лимфатическими сосудами. Но при появлении дисбаланса между гидростатическим и коллоидно–осмотическим давлениями в данных сосудах, программа дает сбой. Количество жидкости резко увеличивается, а лимфатическая система не может справиться с такими объемами. В итоге, развиваются признаки отека легких.

В зависимости от этимологии, выделяют 2 типа данной патологии:

  • Гидростатический. Развивается при повышении давления жидкости в капиллярах (до 7 – 10 мм рт. ст.), в следствие чего происходит ее выброс в соединительную ткань. Количество выделяемого настолько велико, что лимфатическая система не справляется с функцией всасывания.
  • Мембраногенный. Выброс жидкости является следствием увеличения проницаемости стенок сосудов.

Исходя из факторов, спровоцировавших развитие патологии, выделяют еще 2 вида недуга:

  • Кардиогенный отек легких. Возникает при сердечной недостаточности, локализованной слева.
  • Не кардиогенный. Патология является следствием прочих факторов.

Не кардиогенный тип, в свою очередь, подразделяется на такие подвиды:

  • Ятрогенный. Развивается на фоне ошибок медиков.
  • Отек легких, возникающий на фоне снижения молекул белка в крови. Данная патология – частое осложнение длительной лихорадки, голодовки, эклампсии и т. д.
  • Инфекционный.
  • Токсический отек легких. Обычно, данная патология провоцируется вдыханием газов, кокаина, приемом больших доз аспирина.
  • Аллергический. Развивается на фоне сложной реакции организма в ответ на раздражитель.
  • Аспирационный. Развивается в следствие попадания в легкие инородных веществ либо предметов.
  • Травматический.
  • Шоковый. Является последствием любых повреждений мембраны.
  • Онкологический. Появляется в следствие инвазии злокачественных клеток в лимфу, что чревато ухудшением всасывания жидкости.
  • Нейрогенный. Признаки отека легких у человека могут появиться после травм головы, судорог, субарахноидального кровоизлияния.
  • Высотный. Развивается при быстром восхождении в горы.

Исходя из масштабов поражения, выделяют еще 2 вида патологии:

  • Интерстициальный отек легких. Жидкость накапливается в межтканевой зоне. Паренхима вбирает влагу, набухая.
  • Альвеолярный отек легких. Жидкость проникает в основные части органа. Это чревато удушьем и смертью пациента.

Также выделяют 4 степени патологии:

  • Предотечная. Процесс только начинается. Увеличение поступления жидкости приводит к появлению отдышки.
  • Средняя. Жидкости скопилось достаточно большое количество. Помимо отдышки появляется умеренное хрипение, пациент принимает вынужденную позицию.
  • Тяжелая. Хрипы имеют клокочущий характер, их легко услышать на расстоянии.
  • Классическая. Грубое хрипение, слышимое на солидной дистанции, упадок сил, обильное потоотделение.

Если вы заметили у себя или своих близких тревожные признаки – следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда медиков уместна доврачебная помощь при отеке легких. Ее основы должен знать каждый. Ведь при развитии столь грозной патологии, счет времени идет на минуты.

От чего бывает отек легких

Спровоцировать развитие опасной патологии могут такие факторы:

  • Острая левосторонняя сердечная недостаточность.
  • Вдыхание токсических газов.
  • Сильные отравления.
  • Декомпенсированные болезни сердца.
  • Сильная аллергическая реакция.
  • Слишком быстрое введение плазмы крови, физ. раствора и прочих жидкостей внутривенно.
  • Цирроз печени.
  • Длительный отказ от пищи.
  • Эклампсия.
  • Лихорадка.
  • Наличие почечной недостаточности – еще одна вероятная причина отека легких.
  • Инфекционные болезни легких.
  • Травма грудной клетки.
  • Попадание инородных тел и веществ в дыхательную систему.
  • Субарахноидальные кровоизлияния.
  • Тяжелые судорожные припадки.
  • Слишком быстрый подъем на высоту, прквышающую 3 000 м.
  • Пневмоторакс.
  • Развитие острого респираторного дистресс–синдрома.
  • Экссудативный плеврит.
  • Легочная эмболия.

Чаще всего развивается отек легких при болезнях сердца. Но и при появлении других провоцирующих факторов стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.

Симптомы отека легких

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Так, при интерстициальном отеке легких отмечается следующая симптоматика:

  • Инспираторная отдышка.
  • Повышенная потливость.
  • Приступы сильного сухого кашля.
  • Нарастающий синдром повышенной усталости.
  • Появляется тахикардия.
  • Пациент вынужденно сидит, так как в таком положении кашель немного уменьшается.
  • Развивается тревожность.

Далее процесс усугубляется. С развитием альвеолярного отека легких, симптоматика ухудшается:

  • Кашель усиливается, начинается отхождение мокроты. Выделяемое имеет розовый оттенок, пенится.
  • Дыхание становится шумным. Сначала появляется свист, потом – клокот, за ним – хрипение.
  • Пациент страдает от удушья.
  • Вены в области шеи напряжены.
  • Появление акроцианоза – синеют конечности.
  • Пациента терзает страх скорой кончины.

К данным признаком может добавиться потеря сознания.

Диагностика отека легких

Для подтверждения наличия патологии специалисты проводят такие манипуляции:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный осмотр.
  • Прослушивание легких и сердца пациента.
  • Перкуссия.
  • Рентген.
  • ЭКГ.
  • Проверка уровня гидростатического давления.
  • Биохимия крови.
  • Пальпация кожных покровов.

Определить степень тяжести состояния можете и вы. Если кожа мокрая только на лбу – состояние средней тяжести. Если влажность ощущается в области груди – положение пациента тяжелое. Появление испарины на животе указывает на критическое состояние больного.

Лечение отека легких

Терапия при данном состоянии разделяется на 3 этапа:

  • Первая помощь при отеке легких до прибытия профессионалов.
  • Работа с посрадавшим в автомобиле скорой помощи.
  • Компетентная помощь в профильном медицинском учреждении.

Чем раньше начать лечение патологии – тем выше вероятность выздоровления.

Самостоятельная помощь при отеке легких

Если у вас либо у кого-то рядом появились признаки данной патологии, следует предпринять такие меры:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Посадите больного, важно, чтобы ноги были опущены вниз.
  • Осмотрите ноги и руки пациента, найдите наиболее крупную вену и оставьте доступ к ней открытым. При отеке легких сосуды могут спрятаться, поэтому важно как можно быстрее установить катетер. Это сделают в скорой помощи.
  • Откройте окна, разгоните толпу. Важно обеспечить больному максимальный приток свежего воздуха.
  • Позвольте пациенту вдыхать пары спирта. Учтите: актуально применение раствора в 30 – 33 %.
  • Попарьте ноги пациенту.
  • Периодически перетягивайте конечности жгутами, удерживая их до 30 – 60 минут (не более!).
  • Следите за звуками при дыхании и контролируйте частоту сердечных сокращений.
  • Если пациент не страдает от пониженного давления, стоит дать ему пару таблеток Нитроглицерина.

Это все, что вы можете сделать до приезда медиков. Остальное в руках профессионалов.

Неотложная помощь при отеке легких по пути в больницу

В скорой помощи медики производят такие манипуляции:

  • Активное насыщение пациента кислородом.
  • При выделении пены – осуществляется ее отсасывание.
  • Если мокрота еще не появилась, осуществляется ингаляция кислородом с помощью раствора этилового спирта.
  • Применение диуретиков. Обычно используют Лазикс, Новурит.
  • Обезболивающие (при необходимости).
  • Введение ганглиоблокаторов (Пентамин) и вазодилататоров (Нитроглицерин). Их использование рекомендовано исключительно при повышенном давлении.
  • Введение пониженных доз вазодилататоров эффективно при нормальном давлении.
  • Применение инотропных медикаментов (Добутамин). Их назначают при пониженном давлении.

Данные меры необходимы пациенту по дороге в ближайшее профильное медицинское учреждение.

Неотложная помощь при отеке легких в больнице

После поступления в стационар пациента сразу доставляют в отделение реанимации. Здесь продолжают лечение такими методами:

  • Оксигенотерапия.
  • Введение наркотических обезболивающих, нейролептиков.
  • Применение диуретиков.
  • Назначение сердечных гликозидов. Данные препараты применяют при кардиогенной природе отека.
  • Ганглиоблокаторы, вазодилататоры либо инотропы.
  • Спазмолитики.
  • Глюкокортикостероиды. Их применение допустимо только при не кардиогенной природе патологии.
  • Антибиотики. При условии, что отек имеет инфекционную природу.

Учтите: чем раньше начато лечение – тем выше вероятность выздоровления.

Последствия отека легких

При кардиогенной и токсической природе процесса – риск смерти очень высок. В остальных случаях, улучшение состояния наблюдается у половины пациентов.

Основную опасность составляет дополнение отека другими инфекциями:

  • Пневмония. Бактерии атакуют и без того ослабленный организм. Риск смерти крайне высок.
  • Гипоксия жизненно важных органов. Это приводит к нарушениям в их работе и часто заканчивается летально.
  • Пневмофиброз. Это особенно опасное осложнение отека. Патология развивается стремительно и часто приводит к смерти пациента.

При отеке легких прогноз неблагоприятный. Поэтому, заметив его первые признаки – срочно вызывайте скорую помощь.

Профилактика отека легких

Чтобы свести к минимуму риск развития данной патологии следуйте таким рекомендациям:

  • Своевременно лечите болезни сердца.
  • Исключите контакт с токсинами.
  • Не стоит употреблять наркотики.
  • Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках.

В медицинских записях, одна из самых распространенных причин смерти – отек легких. При появлении симптомов данной патологии незамедлительно вызывайте скорую помощь. Каждая секунда промедления может стоит вам жизни.


Другие статьи рубрики

Пневмоторакс
Пневмоторакс Пневмоторакс – это болезнь, при которой в полость, образованную внешней оболочкой легких, проникает воздух.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется при...

В этих клиниках лечат болезни органов дыхания

ЗАПИСАТЬСЯ
уд. Дубининская, д. 68,
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Академика Королева, д. 8, к. 1,
ВДНХ
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Международная, д. 19,
Площадь Ильича
,
Римская
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
2 отзыва
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Катукова, д. 6,
Строгино