Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Эмфизема легких

Эмфизема легких – это хронический недуг, патологический процесс. Характеризуется заболевание повышенной задержкой кислорода из-за расширения дыхательных пузырьков, в которых происходит газообмен. Кроме того, происходит разрушение стенок и перегородок, что крайне негативно влияет на эластичность легких. Это выражается нарушением растяжения в процессе дыхания. Именно поэтому в легких задерживается большое количество кислорода и возникает полость с содержанием воздуха. Патология опасная и со временем начинается вовлечение сосудов легочной ткани. В конечном результате организм испытывает кислородное голодание.

Формы различаются по следующим механизмам проявлений:

  • первичная;
  • вторичная.

Первичная эмфизема проявляется как самостоятельный недуг, обычно возникает из-за наследственности. Вторичная проявляется из-за иных заболеваний легких. При этом эмфизема может быть диффузной – с захватом всего органа, а также локальной – с локализацией на конкретном участке.

Эмфизема подразделяется на несколько видов. Все зависит от вовлечения в заболевание бронхиолы. Итак, эмфизема легких бывает:

  • панлобулярной;
  • центрилобулярной;
  • перилобулярной;
  • оклорубцовой;
  • буллезной.

Панлобулярная характеризуется вовлечением в патологический процесс всего ацинуса. Центрилобулярная – поражением центра ацинуса. Перилобулярная характеризуется влиянием на дестальную часть. Буллезная эмфизема легких возникает в случае появления полости с содержанием кислорода.

Кроме вышеперечисленных форм существует долевая эмфизема и патология, оказывающая негативное воздействие на 1 легкое.

Причины

К причинам возникновения эмфиземы относят:

  • недостаточность антитрипсина, что приводит к разрушению протеолитических ферментов;
  • курение и вдыхание токсичных элементов;
  • плохая микроциркуляция в легочной ткани;
  • астма бронхиальная;
  • воспалительные заболевания альвеол и бронхов;
  • влияние трудовой деятельности.

Вследствие влияния вышеперечисленных факторов эластичная ткань легких повреждается, что приводит к нарушению воздухонаполнения. В итоге мелкие бронхи слипаются и начинается нарушение легочной вентиляции. А из-за вздутия и перерастяжения образуются буллы. Следует отметить, что такие воздушные кисты могут лопнуть, что станет причиной возникновения пневмоторакса.

Одна из основных причин появления эмфиземы – курение. Табачный дым блокирует антитрипсин и разрушает альвеольные стенки.

Симптомы

Эмфизема легких имеет следующие симптомы:

  • сильная одышка;
  • кашель;
  • посинение кожи;
  • набухание вен;
  • дефицит веса.

Одышка возникает сильная, характеризуется затруднением вдоха. Появляется во время физических нагрузок, если болезнь развивается, то отдышка возникает и в состояние покоя. Кашель может быть сухим или с отхождением мокроты. Чем сильнее выражено заболевание, тем больше развивается синюшность кожных покровов, набухание вен на шее.

Следует отметить, что больные данным недугом страдают от потери веса. Потеря массы обусловлена сильными затратами энергии на обеспечение работы дыхательных мышц.

Диагностика

Когда возникает эмфизема легких, первый вопрос – как лечить? Для начала необходимо успокоится и пройти обследование. По его результатам будет назначено лечение.

Диагностика включает в себя:

  • осмотр пациента;
  • изучение клинической картины;
  • рентгенографию;
  • КТ легких;
  • обследование функций внешнего дыхания;
  • анализ крови.

Во время осмотра больного врач может заметить увеличение грудной клетки и поверхностное дыхание, при котором сильно выделяется грудина. Границы легких сильно снижены – до 2-х ребер. Отмечаются различные звуки при вдохе и выдохе – так называемое «ватное дыхание».

Большинство пациентов, страдающих эмфиземой легких, заядлые курильщики. Этот факт обязательно учитывается. Также врач обращает внимание на проявление симптомов заболевания.

Во время рентгенографии выявляются патологические изменения в легких. Это необходимо, чтобы дифференцировать эмфизему от других болезней.

Компьютерная томография нужна для выявления булл. Крайне важно определить наличие кист своевременно. Это поможет избежать их разрыва, а, следовательно, и спонтанного пневмоторакса.

Кроме того, необходимо провести внешнее обследование дыхания с помощью спирометрии и пикфлоуметрии.

Если имеется кислородная недостаточность, то по результатам анализа крови будут выявлены эритроциты и повышенное количество гемоглобина. Помимо биохимического анализа крови проводится и обследование газового состава, что позволяет выявить гиперкапнию, гипоксемию.

Лечение эмфиземы легких

Следует отметить, что специфического лечения эмфиземы не определено. Для начала обязательно следует устранить факторы, которые оказали влияние на проявление заболевания:

  • курение;
  • вдыхание токсинов и газовых веществ;
  • при наличии хронических болезней дыхательных органов – их лечение.

Лекарства при данном заболевании назначаются исходя из проявления симптомов. Необходимо в течение всей жизни применять бронхолитики в виде ингаляций или таблеток. К числу таких препаратов относят:

  • Беротек;
  • Сальбутамола;
  • Теопэк.

Обязательно назначаются глюкокортикоидные препараты – Преднизалон или Будесонидом.

Если возникает сердечная или легочная недостаточность, то необходим прием диуретиков и проведение оксигенотерапии. Кроме вышеперечисленных способов лечения показаны:

  • дыхательная гимнастика;
  • ингаляции кислородом.

В особо запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Это необходимо, чтобы устранить объем легких. Хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией. Во время операции удаляют патологически измененную часть легкого. Такой вид хирургического вмешательства называется резекцией. Это вызывает декомпрессионный процесс здоровой части органа. После перенесенного недуга необходимо вести наблюдение за пациентом. Отмечается, что функциональные показатели органов после операции улучшаются.

Если возник малый пневмоторакс, то пациента необходимо госпитализировать. Оперировать булл не будут в таком случае, но прибытие в стационаре обязательно. Чтобы булл рассосался, нужно пройти курс кислородотерапии.

Самостоятельно вылечить эмфизему легких невозможно. Никаких народных методов не существует. Чтобы избавиться от недуга, следует своевременно пройти диагностику и обратиться к врачу-пульмонологу.

Прогноз при эмфиземе

В том случае, когда лечение эмфиземы легких отсутствует, может возникнуть прогрессирование болезни. К самым тяжким осложнениям относятся:

  • полная нетрудоспособность;
  • инвалидность;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • спонтанный пневмоторакс.

Спонтанный пневмоторакс весьма опасное явление. При нем разрывается воздушная киста, а, следовательно, сильно травмируется легкое. Если своевременно выявить данный булл, то можно избежать разрыва с помощью хирургического вмешательства. Следует отметить, что спонтанный пневмоторакс развивается чаще у мужчин, чем у женщин. Диагностировать могут малый пневмоторакс – он не требует оперативного вмешательства. Необходимо после лечения следовать всем рекомендациям врача, в противном случае заболевание может рецидивировать.

Эмфизема легких довольно сложное заболевание, оказывающее негативное влияние на качество жизни пациентов. Чтобы улучшить состояние, необходимо следовать советам врача и постоянно использовать ингаляционные средства. Следует отметить, что хирургическое вмешательство проводится только в случае неэффективности консервативных методов лечения. Однако данный способ положительно влияет на процесс выздоровления. С помощью операции можно избавить больного от рецидива пневмотораксов.

Профилактика эмфиземы

К основной профилактической мере относят отказ от курения. При возникновении хронического обструктивного бронхита следует как можно раньше начать лечение.

Также необходимо избегать воздействия вредных факторов окружающей среды – пыли, газов, токсинов и прочего. При работе с различными веществами нужно соблюдать технику безопасности и использовать респираторную маску.

При возникновении первых симптомов нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать появления булла.


Другие статьи рубрики

Одышка
Одышка Одышка - это нарушение дыхания, которое сопровождается ощущением недостатка воздуха. Имеет еще одно названи...
Саркоидоз
Саркоидоз Саркоидоз - это заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов. Чаще всего недуг распространя...

В этих клиниках лечат болезни органов дыхания

ЗАПИСАТЬСЯ
уд. Дубининская, д. 68,
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Академика Королева, д. 8, к. 1,
ВДНХ
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Международная, д. 19,
Площадь Ильича
,
Римская
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Молодогвардейская, д. 2/1,
Кунцевская
2 отзыва
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Катукова, д. 6,
Строгино