Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Депрессия

Депрессия — это крайне распространенное психологическое расстройство. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году с этим диагнозом жило 350 миллионов человек. Цифры эти очень приблизительные, ведь чаще всего депрессию не диагностируют. Некоторые специалисты считают, что в скором времени депрессия потеснит сердечно-сосудистые недуги с пьедестала самых распространенных проблем со здоровьем.

Существуют разные формы и проявления депрессии, в легких случаях помочь могут визиты к психологу, в тяжелых, когда болезнь угрожает жизни человека — только стационарное лечение.

Смены настроения, печаль, хандра, апатия — все эти состояния в том или ином виде периодически встречаются в жизни каждого человека и это абсолютно нормально. Но когда пониженное настроение становится хроническим, человека ничего не радует месяцами, пропадает мотивация и зачастую сложно заставить себя даже встать утром с постели — это повод обратиться к специалисту.

Депрессия существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность и в своих худших проявлениях может привести к самоубийству. По оценке ВОЗ, ежегодно суицид по причине депрессии совершают более миллиона человек.

Так что же такое депрессия? В первую очередь это продолжительное по времени болезненно пониженное настроение, пессимистическая оценка своей личности, прошлого и будущего.

В настоящий момент единой точки зрения по поводу происхождения, классификации и наиболее эффективного лечения этого недуга не существует. По происхождению болезни можно выделить такие виды заболевания:

  • эндогенная депрессия;
  • психогенная;
  • органическая.

К первой группе относятся:

  • классическая эндогенная депрессия (маниакально-депрессивный психоз, маниакальная депрессия, биполярное аффективное расстройство или БАР, большое депрессивное расстройство);
  • инволюционная;
  • климактерическая;
  • псевдодементная;
  • шизофреническая (характерна для страдающих от простой, недифференцированной, периодической шизофрении);
  • постшизофреническая (характерна для страдающих от параноидной или остаточной шизофренией).

В группу психогенных типов недуга входят:

  • невротическая;
  • реактивная депрессия.
  • Третья группа включает в себя:
  • органическую;
  • симптоматическую (соматогенную);
  • сосудистую;
  • дементную;
  • алкогольную и наркоманическую;
  • нейролептическую депрессию.

Для женщин характерна послеродовая депрессия, развитие которой происходит после рождения ребенка.

Причины

К депрессии могут привести психологические травмы или травмирующие события в жизни человека (потеря близкого, профессиональные неудачи, расставанием с партнером, не взаимные чувства). Часто болезнь является следствием наличия хронического заболевания. Но иногда болезнь не связана с внешними событиями в жизни пациента и возникает, на первый взгляд, спонтанно.

Среди специалистов существует точка зрения, связывающая механизм формирования депрессии с дефицитом нейромедиаторов серотонина, норадреналина и дофамина. Однако в настоящий момент у нейрохимической теории депрессии есть как сторонники, так и противники и невозможно абсолютно точно определить, действительно ли дефицит некоторых нейромедиаторов лежит в основе патогенеза депрессии.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии крайне разнообразны, болезнь может сопровождаться следующими признаками:

  • постоянное пониженное настроение (гипотимия);
  • психическая и физическая заторможенность;
  • падение самооценки;
  • пессимистическое отношение к будущему;
  • тахикардия, брахикардия;
  • нарушения сна;
  • постоянное чувство усталости;
  • затрудненность мышления, принятия решений;
  • социальная самоизоляция;
  • снижение когнитивных функций (память, внимание);
  • брадикинезия (замедленность движений);
  • сексуальная дисфункция.

Признаком депрессии у женщины может быть нарушение менструального цикла.

Симптомы БАР могут включать в себя:

  • спонтанно возникающие приступы депрессии, которые перемежаются маниакальными фазами или фазами ремиссии;
  • чувство тоски;
  • психомоторная заторможенность.

Данный вид депрессии может быть униполярным или биполярным. Первый тип недуга обычно проявляется после 25 лет, а в качестве триггера нередко выступают различного рода травмирующие события. Депрессивные фазы могут длиться от полугода до 9 месяцев (обычно больной переживает не более четырех таких фаз в течение жизни).

Биполярную депрессию диагностируют в возрасте от 15 до 25 лет, депрессивные фазы при этом длятся от трех месяцев до полугода и чередуются с маниакальными. Также в этом случае нередко возникают сезонные, осенне-зимние депрессии.

Инволюционная депрессия преимущественно диагностируется у пожилых людей, ее симптомы:

  • слезливость;
  • чувство тоски и тревоги;
  • потребность в движении (моторная ажитация);
  • обвинения окружающих, настойчивость;
  • ухудшение состояния при смене привычной обстановки;
  • бред.

Болезнь преимущественно протекает как затяжная фаза.

Климактерические депрессии возникают у женщин после 40 лет и характеризуются следующими признаками:

  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • демонстративное поведение;
  • пессимистичный взгляд на будущее.

Больные жалуются на непонимание окружающих, чувство одиночества.

Псевдодементная депрессия сопровождает процесс старения. Её симптомы:

  • ворчливость;
  • обидчивость;
  • мелочность;
  • сужение кругозора;
  • тревожность;
  • подозрительность;
  • негативное восприятие мира;
  • идеализация прошлого.

Основные жалобы — на заброшенность, одиночество, больные заводят разговоры о том, что никому не нужны, все ждут их смерти. Иногда впрочем страдающие от депрессии скрывают свои эмоции от окружающих.

Такое состояние часто провоцируется смертью супруга, переездом (например, к взрослым детям) или какой-либо болезнью.

Психогенные депрессии преимущественно являются следствием различных психотравмирующих факторов. Реактивные депрессии всегда развиваются как реакция на какую-либо серьезную травму. Они могут быть кратковременными (менее месяца) или пролонгированными.

Симптомы кратковременной реактивной депрессии:

  • чувство отчаяния;
  • мысли о самоубийстве;
  • замыкание в себе;
  • фобии;
  • нарушения сна и аппетита.

Пролонгированная форма проявляется как реакция на длительный стресс. Ее признаки:

  • плаксивость;
  • подавленное настроение;
  • пессимистичный взгляд на будущее.

Органические депрессии представляют собой депрессивные расстройства, обусловленные морфологическими изменениями головного мозга (из-за травм, интоксикаций, сосудистых заболеваний и т.д.).

Признаки этой группы недуга:

  • тоска;
  • раздражительность;
  • апатия;
  • вегетативные расстройства;
  • проблемы с вниманием и памятью, ухудшение когнитивных способностей
  • при излечении от болезни, приведшей к депрессии, состояние нормализуется.

Собственно органические депрессии могут быть вызваны сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, травмами. Жалобы пациента касаются внезапного снижения настроения, он может заплакать без причины, страдает от головных болей, головокружения, слабости, онемения конечностей. Эмоциональное состояние обычно тоскливо-раздраженное, апатичное.

Дементные депрессии развиваются на фоне болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона и включают в себя такие симптомы:

  • тоскливое настроение;
  • чувство ненужности;
  • плаксивость;
  • ворчливость;
  • избегание общения;
  • подозрительность;
  • бредовые идеи;
  • нарушения ориентирования в пространстве;
  • иногда — галлюцинации.

Симптомы послеродовой депрессии:

  • плаксивость;
  • ощущение негативных эмоций по отношению к ребенку;
  • чувство беспомощности;
  • отказ от секса;
  • эмоциональные срывы;
  • неудовлетворенность своим телом.

Диагностика

Для самодиагностики депрессии можно использовать тесты и опросники, которых достаточно много в свободном доступе, например, шкалу депрессии Бека, шкалу депрессии Гамильтона, шкалу самооценки депрессии Цунга, шкала депрессии Раскина и другие.

На наличие депрессии могут указывать длительные (от нескольких дней) периоды непрерывного плохого настроения, апатия, вялость, прокрастинация, ощущения неудовлетворенностью жизнью. Поставить точный диагноз сможет только специалист, к которому стоит обратиться при появлении первых симптомов.

Оценить степень депрессии, ее вид врач сможет на основе жалоб пациента, результатов тестов. Также могут понадобиться результаты анализов, консультации у других специалистов.

Как выйти из депрессии

Лечением депрессии занимаются несколько специалистов, которых традиционно путают друг с другом — психологи, психотерапевты, психиатры. Имеют медицинское образование и, соответственно, могут назначить медикаментозное лечение последние два специалиста. Психолог имеет психологическое образование и выписывать медикаменты не имеет права. Психиатр преимущественно занимается лечением психических расстройств. Психотерапия представляет собой комплекс методик, помогающих избавить человека от личностных, социальных, эмоциональных проблем. Врач-психотерапевт имеет подготовку не только в психотерапии, но и в области психиатрии. Также в России диагностировать болезнь и назначить антидепрессанты может и врач-невролог. Подсказать, как избавиться от депрессии, вам в принципе может любой из этих специалистов, поэтому выбор врача для многих больных становится сложно задачей.

И всё же, как справиться с депрессией? Огромное количество подходов к лечению можно условно разделить на две группы: медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Таблетки от депрессии называются “антидепрессантами”, но только квалифицированный специалист может подобрать подходящие именно вам, основываясь на знании установленных звеньев биохимического патогенеза депрессий. В тяжелых случаях врач может назначить транквилизаторы.

Выйти из депрессии самостоятельно можно, если есть достаточная мотивация и случай не очень серьезный. Если же болезнь прогрессировала до попыток совершения самоубийства, то помочь сможет только специалист и, скорее всего, стационарное лечение. Во всех остальных случаях лечение депрессии проводится в домашних условиях.

Единого способа, как лечить депрессию, в настоящий момент не существует, решить проблему поможет квалифицированный врач, который подберет лечение, основываясь на тяжести недуга и наличии возможных противопоказаний.

Наиболее распространенный немедикаментозный метод лечения этой болезни — психотерапия. Ее цель — установление доверительных отношений между врачом и пациентом, вовлечение больного в процесс лечения, психологическая поддержка больного. Психотерапевт должен определить причины недуга, объяснить больному необходимость терапии, назначить адекватное состоянию больного лечение. Психотерапия может быть индивидуальной, групповой, семейной, рациональной, суггестивной и т.д. Наиболее подходящий метод лечения будет предложен врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Осложнения

Такое состояние, как депрессия, оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Этот недуг может ухудшить течений других болезней (особенно это касается сердечно-сосудистых заболеваний).

Депрессия нередко приводит к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства.

Профилактика

Снизить риск появления депрессии поможет соблюдение таких простых рекомендаций:

  • Спите не менее 7-8 часов в сутки;
  • Полноценно питайтесь;
  • Не забывайте о физических нагрузках;
  • Чаще бывайте на свежем воздухе;
  • Соблюдайте режим дня;
  • Откажитесь от вредных привычек;
  • Проводите время с родными и близкими людьми;
  • Избегайте стрессовых ситуаций;
  • Находите время для отдыха.

Другие статьи рубрики

Инсульт
Инсульт Инсульт, представляющий собой острое нарушение мозгового кровообращения, находится на третьем месте в списк...
Мигрень
Мигрень Мигрень (гемикрания) — это заболевание, которое характеризуется периодическими приступами головной боли, пр...

В этих клиниках лечат ​нервные болезни

Первичный прием
550 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Коровинское ш., д. 23, корп. 1,
Петровско-Разумовская
1 отзыв
Первичный прием
330 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17,
Красносельская
,
Бауманская
Первичный прием
600 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Лялин пер., д. 5, стр. 3,
Тургеневская
,
Чистые пруды
,
Курская
,
Сретенский бульвар
3 отзыва
Первичный прием
1 100 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Бажова, д. 8,
ВДНХ
Первичный прием
1 200 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Большой Демидовский переулок, д. 17/1,
Бауманская