Рейтинг@Mail.ru
8 495 255-32-73
Хотите мы перезвоним?
Ок
Звоните, если вам нужна помощь по поиску врача, клиники или диагностического центра.

Синусит

Синусит — это заболевание, которое характеризуется воспалением придаточных пазух (околоносовых синусов), представляющие собой воздухоносные полости, расположенные в костях черепа. Сообщение между ними и полостью носа производится посредством узких каналов или щелей.

В зависимости от области поражения синуситы классифицируют следующим образом:

  • При гайморите (иногда его называют "верхнечелюстной синусит") воспаляется верхнечелюстная пазуха.
  • При фронтите — лобная пазуха.
  • Этмоидит представляет собой воспаление решетчатого лабиринта.
  • Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Возникают и случаи, когда воспалительный процесс поражает несколько синусов. В этих случаях говорят о пансинусите (воспалены все пазухи) или гемисинусите (воспаление наблюдается с одной стороны).

Гайморит может быть односторонним или двусторонним. Односторонний тип встречается чаще, при нем воспаление локализуется с одной стороны лица.

Выделяют также одонтогенный гайморит, причиной которого являются различные заболевания и поражения зубочелюстной системы.

Данные заболевания представляют собой крайне актуальную проблему отоларингологии, ведь от синуситов страдают миллионы людей ежегодно.

В зависимости от характера воспаления синусит может быть:

  • гнойным (обычно является следствием различных инфекций дыхательных путей, недолеченного насморка);
  • катаральным (так же как и гнойный синусит вызван вирусными инфекциями, отличается отсутствием гнойных выделений);
  • аллергическим (спровоцирован аллергическими факторами — пыльца, шерсть животных и т.д. — часто развивается на фоне аллергического ринита);
  • полипозным (характеризуется появлением назальных полипов).

По длительности воспаления болезнь подразделяют на следующие типы:

  • острый синусит (длится от 2 недель до месяца);
  • подострый (длится от 1 до 3 месяцев);
  • хронический синусит (длится более 3 месяцев).

Следует отметить также риногенные синуситы, при которых воспалительный процесс поражает слизистую оболочку полости носа. Острые риносинуситы наиболее сильно проявляют себя в период осень-весна и связаны, прежде всего, со вспышками гриппа. Заболеваемость в летний период преимущественно связана с купальным сезоном, когда высок риск переохлаждения.

Выделяют также баросинусит (или аэросинусит), чья этиология связана с изменением атмосферного давления (например, при полете).

Заболеть синуситом можно в любом возрасте, начиная с младенческого. Воспаление околоносовых синусов является второй по распространению ЛОР-проблемой у детей. Если у ребенка проявляется синусит, то в большинстве случаев это будет либо гайморит, либо этмоидит. У детей до года болезнь проходит обычно крайне тяжело с явными признаками интоксикации.

Причины

К синуситу могут привести следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • насморк, грипп, ОРВИ, другие инфекционные и воспалительные заболевания;
  • осложнения ринита (включая аллергический), фарингита;
  • различные повреждения;
  • последствия хирургических операций;
  • искривление носовой перегородки;
  • грибки;
  • антибиотикотерапия;
  • аллергические реакции;
  • внешние факторы (вдыхание студеного воздуха, химических веществ);
  • наличие кист или других инородных тел в носу.

Переход острой формы гайморита в хроническую может произойти как следствие следующих причин:

  • несвоевременное или непрофессиональное лечение;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды;
  • пониженный иммунитет;
  • чрезмерные физические или психологические нагрузки.

Баросинусит (или баротравма) возникает вследствие наличии разницы между давлением воздуха внешней среды и человеческого тела. Такая ситуация возникает преимущественно во время полета или подводного плавания.

Причины одонтогенного гайморита:

  • удаление зуба;
  • неправильно поставленная пломба;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • различные инородные тела, проникшие в синус из полости рта.

Фронтит всегда возникает как следствие ОРВИ или гриппа.

Симптомы синусита

Симптомы синуситов разной локализации обладают большим количеством как сходных, так и индивидуальных черт, что позволяет довольно-таки легко их дифференцировать.

Острые и хронические синуситы роднят следующие проявления:

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • покраснение в районе воспаленной околоносовой пазухи;
  • повышение температуры;
  • боль при постукивании, давлении в области пораженного синуса;
  • ринит;
  • выделения из носа.

Острый гайморит проявляется в боли и тяжести в области головы, выделениях (гнойных или слизистых). При одностороннем гайморите больные жалуются на наличие заложенности в одной половине носа, которая также иногда краснеет и опухает. Заболевший человек чувствует себя разбитым, постоянно уставшим, страдает от озноба и повышенной температуры.

Головная боль при гайморите (и остром, и хроническом) усиливается к вечеру, а также, когда больной наклоняет голову вперед. Это связано с тем, что гной, чей отток затруднен вследствие того, что человек обычно находится в вертикальном положении в течение дня, раздражает ветви тройничного нерва, что, в свою очередь, и вызывает головную боль. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, а также стать причиной повышения давления. Хронический гайморит может длиться годами, чередуя периоды ремиссии и обострения.

Для баросинусита характерны следующие признаки:

  • головная боль;
  • кровь из носа;
  • боль в области зубов или синуса.

Симптомы одонтогенного гайморита:

  • неприятный запах изо рта;
  • попадание частичек пищи в околоносовую пазуху;
  • проблемы с обонянием;
  • гнойный выделения из соответствующей половины носа.

Полипозный синусит можно определить по наличию в носу назальных полипов, которые представляют собой разрастания соединительно-тканных элементов в пазухах. Внешне они напоминают виноградные гроздья. Основные признаки этого вида болезни следующие:

  • заложенность носа, которую невозможно купировать средствами для снятия соответствующих симптомов;
  • аносмия;
  • чувство, что в носу находится инородное тело;
  • гнойные выделения.

Дифференцировать грибковый гайморит могут помочь следующие симптомы:

  • припухлость и покраснение щеки со стороны воспаленного синуса;
  • кровь из носа и острая боль в области поражения.

При фронтите вследствие отека синуса нарушается естественный оттек содержимого через лобно-носовой канал. Это приводит к значительному скоплению гноя внутри пазухи. К симптомам фронтита относятся боль и ощущение тяжести в районе лба.

Симптомы этмоидита:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения гноя или слизи;
  • болевые ощущения в области лба.

Симптомы сфеноидита:

  • сжимающая головная боль;
  • ощущение слабости, общего недомогания;
  • бессонница;
  • проблемы с памятью;
  • головокружение.

Симптомы синусита у взрослых несколько отличаются от того, как проявляется болезнь у детей. Так, клиническая картина у ребенка крайне напоминает обычный ринит, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Это одна из причин того, что у детей острый гайморит крайне часто трансформируется в хроническую форму.

Диагностика

Одной из самых эффективных методик выявления синусита является рентгенография околоносовых пазух.

Также для диагностики используются:

  • Сбор анамнеза;
  • КТ придаточных пазух носа;
  • МРТ (по показаниям);
  • эхосинускопия;
  • ортопантомография (для диагностики одонтогенного гайморита);
  • риноскопия;
  • термография.

Лечение синусита

Лечение синусита проводит ЛОР-врач, иногда необходима консультация следующих специалистов:

  • невропатолог, окулист, инфекционист — при подозрении или явном наличии осложнений со стороны органов зрения, внутричерепных осложнений и т.д.
  • аллерголог — при аллергическом синусите;
  • стоматолог — при одонтогенном синусите;
  • иммунолог — при грибковом синусите.

В рамках лечения используют следующие методы:

  • Физиотерапия (например, УВЧ, УФ-облучение, различные ингаляции).
  • Сосудосуживающие капли.
  • Лекарства против отеков;
  • Жаропонижающие средства;
  • Пункция синуса;
  • Гипосенсибилизирующие препараты;
  • Антигистаминные средства (при аллергической форме недуга);
  • Хирургическое вмешательство (например, гайморотомия, устранение искривления носовой перегородки);
  • Дренирование придаточной пазухи;
  • Лазерное удаление полипов в носу;
  • Промывание околоносовой пазухи методом синус-эвакуации;
  • Стероидные противовоспалительные препараты (при полипозном типе болезни);
  • Антибактериальные препараты. В основном антибиотики при синусите используются следующих групп: макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Антибиотикотерапия не проводится при вирусной этиологии заболевания.

Для полноценного лечения аллергического синусита необходимо в первую очередь выделить провоцирующий болезнь аллерген. Для этого используют подкожные и скарификационные пробы, после чего необходимо исключить взаимодействие с аллергеном из жизни больного.

Если недуг осложняется воспалением надкостницы, различными внутричерепными процессами, а также при хронической форме болезни применяют хирургическую помощь, которая заключается в вскрытии синуса, удалении гноя, создании искусственного соустья с полостью носа.

При адекватном лечении острых синуситов под руководством врача пациент полностью здоров через 7-10 дней, несвоевременное лечение может привести к хронической форме недуга.

Осложнения

Фронтит может привести к воспалению надкостницы, образованию свища, полному закрыванию глаза. Гнойный фронтит грозит гнойным менингитом. В этом случае необходимо срочно вскрыть и очистить пазухи от содержимого.

Этмоидит нередко приводит к осложнениям со стороны органов зрения:

  • ретробульбарный неврит зрительного нерва;
  • воспаление клетчатки глазницы.

Особенно опасны осложнения этмоидита для детей, болезнь может привести к флегмоне глазницы.

Среди осложнений гнойного гайморита можно выделить церебральный арахноидит, которому свойственны следующие симптомы:

  • мучительная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • иногда судорожные припадки;
  • возможно снижение зрения, в редких случаях — слепота.

Больным арахноидитом присваивается инвалидность.

Также синусит может способствовать абсцессу глазницы или мозга, остеомиелиту.

Летальный исход возможен при несвоевременном лечении внутричерепных осложнений.

Профилактика

Чтобы избежать этой опасной и чреватой серьезными осложнениями болезни, следует придерживаться следующих правил:

  • своевременно и под руководством специалиста лечить риниты, ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционные и воспалительные заболевания;
  • поддерживать гигиену полости рта;
  • избегать переохлаждения;
  • избегать нахождения в помещения с задымленным, загрязненным воздухом;
  • закаливать организм;
  • выполнять дыхательные упражнения;
  • пить больше жидкости;
  • своевременно выявлять и лечить аллергию, избегать аллергенов.

Другие статьи рубрики

Трахеит
Трахеит Трахеит - заболевание инфекционного характера. Характеризуется сильным воспалительным процессом в области д...
Ларингит
Ларингит Ларингит относится к наиболее часто встречающимся воспалительным заболеванием гортани. Болезнь может протек...

В этих клиниках лечат болезни уха, горла и носа

Первичный прием
550 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
Коровинское ш., д. 23, корп. 1,
Петровско-Разумовская
Первичный прием
1 500 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Яблочкова, д. 12,
Тимирязевская
1 отзыв
Первичный прием
330 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17,
Красносельская
,
Бауманская
Первичный прием
1 210 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. 1-ая Магистральная, д. 13, стр. 7,
Беговая
,
Полежаевская
Первичный прием
610 руб.
ЗАПИСАТЬСЯ
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2,
Марьино